ANÁLISE DA QUALIDADE DO SONO DE HIPERTENSOS ASSISTIDOS NA ATENÇÃO BÁSICA

Abstract

RESUMO: INTRODUÇÃO: Dados revelam que pessoas com hipertensão tem pior qualidade do sono e são mais suscetíveis a terem distúrbios do sono, em especial a síndrome da apneia obstrutiva do sono, que tem a sonolência diurna excessiva como um dos principais sintomas. A síndrome da apneia obstrutiva do sono influencia no surgimento da hipertensão e vice-versa, juntas somam altas taxas de morbidade na população e possuem uma relação bilateral. OBJETIVO: Analisar a qualidade do sono de hipertensos assistidos na atenção básica. METODOLOGIA: Estudo transversal, realizado no perímetro urbano da rede básica de saúde do Município de Teresina-PI, que foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí com o parecer 2.379.741. Participaram 390 hipertensos, avaliados pelos instrumentos: Índice de Qualidade do Sono Pittsburgh, Escala de Sonolência de Epworth, Questionário Clínico de Berlim; e o Questionário sociodemográfico, comportamental e clínico. Realizou se análise univariada, com procedimentos de estatística descritiva; bivariada com o teste qui-quadrado de Pearson; e multivariada com regressão de Poisson. Foram calculadas as Razões de Prevalências (RP), para todas as variáveis que obtiveram um p<0,20 na análise bivariada e significância avaliada pelo teste de Wald. O critério de nulidade foi de p<0,05. RESULTADOS: A média da idade dos hipertensos foi de 60,24 (±12,15) anos sendo a maio ria do sexo feminino (73,3 %)%). A qualidade do sono foi ruim com possíveis distúrbios do sono para 73,6% (IC 95%: 69,0 77,7 ) dos hipertensos , 6 2,6% (IC 95%: 57,0 67,2 ) apresentaram risco para síndrome da apneia obstrutiva do s ono e 42,1% (IC 95%: 37,0 47,0) para sonolência diurna excessiva. Ainda assim, na análise bivariada, não houve associação da qualidade do sono e dos distúrbios do sono com hipertensão. Após o modelo de regressão (p<0,20), as variáveis atividade física regular (RP =1,34; IC95%: 1,02 1,75 e dependência alcoólica R P 1,38 ; IC95%IC95%: 1,03 1,83 )), estiveram associadas estatisticamente a sonolência diurna excessiva (p= e alto risco para síndrome da apneia obstrutiva do s ono (p= 0,045), CONCLUSÃO: A qualidade do sono de pacientes hipertensos assistidos nas unidades básicas de saúde da cidade de Teresina PI é ruim com possíveis distúrbios do sono , possuem alta prevalência de risco para sonolência diurna excessiva e síndrome da apneia obstrutiva do sono, associados a ausência de atividade física e possível dependência alcóolica, respectivamente. Ademais, acredita se também que o diagnóstico preciso e o tratamento efetivo dos distúrbios do sono, em especial da síndrome da apneia obstrutiva do sono, poderiam reduzir os níveis pressóricos desses hipertensos. ABSTRACT: INTRODUCTION: Data show that people with hypertensi on have poorer sleep quality and are more likely to have sleep disorders, especially obstructive sleep apnea syndrome, which has excessive daytime sleepiness as a major symptom. Obstructive sleep apnea syndrome influences the onset of hypertension and vice versa, together they have high rates of morbidity in the population and have a bilateral relationship OBJECTIVE: To analyze the sleep quality of hypertensive patients assisted in basic care. METHODOLOGY: This cross sectional study was carried out in the city of Teresina PI, wh ich was approved by the and Ethics Committee of the Federal University of Piauí, with an opinion of 2,379,741. Participants were 390 hypertensive patients evaluated by the instruments: Pittsburgh Sleep Quality Index, Epworth Sleepine ss Scale, Berlin Clinical Questionnaire; and the Sociodemographic, Behavioral and Clinical Questionnaire. Univariate analysis was performed, with descriptive statistics procedures; bivariate with Pearson's chi square test; and multivariate with Poisson reg ression. The Prevalence Ratios (PR) were calculated for all variables that obtained a p <0.20 in the bivariate analysis and significance assessed by the Wald test. The nullity criterion was p <0.05. RESULTS: The mean age of the hypertensive patients was 60 .24 (± 12.15) years, the majority being female ( Sleep quality was poor with possible sleep disturbances for 73.6% (95% CI: 69.0 77.7) of the respon dents, 62.6% (95% CI: 57.0 67.2 ) presented a risk for obstructive sleep apnea syndrome and 42.1% (95% CI: 37.0 47.0) for excessive daytime sleepiness. However, in the bivariate analysis, there was no association between sleep quality and sleep disorders with hypertension. After the regression model (p <0.20), the variables regular physical activity (PR = 1.34, 95% CI: 1.02 1.75) and alcohol d ependence (PR = 1.38, 95% CI: 1. 03 1.83), were statistically associated with excessive daytime sleepiness (p = 0.048) and high risk for obstructive sleep apnea syndrome (p = 0.045), respectively. CONCLUSION: The slee p quality of hypertensive patients attended at the primary health units of the city of Teresina PI is poor with possible sleep disorders, have a high prevalence of risk for excessive daytime sleepiness and obstructive sleep apnea syndrome, associated with the absence of physical activity and possible alcohol dependence, respectively. In addition, it is also believed that the accurate diagnosis and effective treatment of sleep disorders, especially obstructive sleep apnea syndrome, could reduce the blood pre ssure levels of these hypertensive patients.