CONCENTRAÇÕES SÉRICAS DE VITAMINA D EM INDIVÍDUOS INFECTADOS PELO HIV EM USO DE TERAPIA ANTIRRETOVIRAL

Abstract

RESUMO: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma das mais trágicas pandemias vivenciada pela humanidade, e no Brasil, de 1980 a junho de 2017, foram identificados 882.810 casos. Embora o surgimento dos antirretrovirais represente um aumento da expectativa de vida, a longo prazo pode trazer algumas consequências como perda de peso, redistribuição de gordura e obesidade. A diminuição dos níveis sanguíneos de vitamina D em indivíduos com HIV tem sido documentada em alguns estudos mostrando-se associada com risco aumentado de doenças metabólicas, cardiovasculares, infecciosas e mortalidade, no entanto os fatores de risco de deficiência de vitamina D ainda não foram bem explicados. Alguns estudos observaram uma relação significativa entre baixos níveis de 25(OH)D e elevação da carga viral ou diminuição de linfócitos TCD4+. Nessa perspectiva, propõe-se o presente estudo para investigar os níveis de vitamina D, a carga viral e os níveis de LT -CD4+ em pacientes com diagnóstico de HIV/AIDS em uso de TARV. METODOLOGIA: Estudo de corte transversal realizado com 120 indivíduos com HIV em um hospital público de Teresina, Piauí. Determinou-se a concentração sérica da vitamina D, carga viral e LT-CD4+, bem como, características sociodemograficas, antropométricas, clínicas, terapêuticas e nível de atividade física dos adolescentes. A relação entre a concentração de calcidiol e as variáveis do estudo foi analisada com auxílio do programa R. Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí e todos os participantes do estudo assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. RESULTADOS: Dos participantes avaliados 52,5% eram do sexo masculino, com média de idade de 42 anos (DP 11,0 anos), e com renda per carpita inferior a um salário mínimo. Em relação aos dados antropométricos 44% estavam com excesso de peso, 37,2% apresentavam riscos de desenvolver doenças cardiovasculares por apresentarem medida de circunferência da cintura elevada. Observou-se que 29% dos indivíduos avaliados tinham concentração inadequadas de calcidiol (< 30 ng/mL). Foi encontrada associação entre os níveis mais baixos de vitamina D e o número de células TCD4+, assim como entre a vitamina D e o estado nutricional. CONCLUSÃO: A prevalência de inadequação da vitamina D nos participantes deste estudo foi elevada, e a associação com níveis mais baixos de células TCD4+ assemelha-se com outros estudos que identificaram uma relação entre os níveis de vitamina D e a imunidade. Estudos prospectivos e experimentais são necessários para demonstrar o real papel da vitamina D em pessoas que vivem com HIV/AIDS. ABSTRACT: The Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is one of the most tragic pandemics experienced by humanity, and in Brazil, from 1980 to June 2017, 882,810 cases were identified. Although the emergence of antiretrovirals represents an increase in life expectancy, in the long term it can have some consequences such as weight loss, fat redistribution and obesity. Decreased blood levels of vitamin D in HIV-positive individuals have been documented in some studies and have been shown to be associated with increased risk of metabolic diseases, cardiovascular, infectious, and mortality, but risk factors for vitamin D deficiency have not yet been well explained. Some studies have observed a significant relationship between low 25(OH)D levels and elevated viral load or decreased TCD4+ lymphocytes. In this perspective, the present study is proposed to investigate the levels of vitamin D, viral load and levels of LT-CD4 + in patients with HIV/aids diagnosis using ART. METHODS: Cross-sectional study with 120 HIV-infected individuals at a public hospital in Teresina, Piauí. The serum concentration of vitamin D, viral load and LT-CD4 +, as well as sociodemographic, anthropometric, clinical, therapeutic and physical activity levels were determined. The relationship between the calcidiol concentration and the variables of the study was analyzed with the aid of the R program. This research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí and all study participants signed the free and informed consent form. RESULTS: Of the participants evaluated, 52.5% were male, with a mean age of 42 years (SD 11.0 years), and with per capita income less than a minimum wage. Regarding the anthropometric data, 44% were overweight, 37.2% had a risk of developing cardiovascular diseases because of their high waist circumference. It was observed that 29% of the individuals evaluated had inadequate concentration of calcidiol (<30 ng / mL). There was an association between the lower levels of vitamin D and the number of CD4 + T cells, as well as between vitamin D and nutritional status.CONCLUSION: The prevalence of vitamin D inadequacy in participants in this study was high, and the association with lower levels of TCD4+ lymphocytes resembles other studies that have identified a relationship between vitamin D levels and immunity. Prospective and experimental studies are needed to demonstrate the true role of vitamin D in people living with HIV / AIDS.