ADESÃO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL: prevalência e fatores associados

Abstract

RESUMO: As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de mortalidade em todo mundo. Como importante fator de risco para doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, destaca-se a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), principal motivo para consulta e acompanhamento profissional na atenção básica. Um dos desafios do tratamento da HAS é a adesão terapêutica, fator essencial para controle dos níveis tensionais e redução de danos à saúde e ao desenvolvimento econômico e social. Esta pesquisa teve como objetivo analisar a adesão ao tratamento medicamentoso da HAS em hipertensos acompanhados pela Estratégia Saúde da Família. Trata-se de estudo transversal, realizado com 682 hipertensos, acompanhados pelas equipes da estratégia saúde da família em Teresina- Piauí. A adesão ao tratamento da hipertensão foi medida pelo Questionário de Morisky-Green-Levine. Como variáveis explicativas, foram investigadas características sóciodemográficas, estilo de vida, fatores clínicos e terapêuticos. Na análise bivariada utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson (χ2) para associar as variáveis qualitativas e o teste T de Student para análise das variáveis quantitativas. Considerou-se associação ao nível de p<0,20, e para explicar o efeito conjunto das variáveis sobre a adesão segundo a classificação Morisky, utilizou-se a Regressão Logística Múltipla (RLM), com critério de significância de p< 0,05. Os resultados mostraram baixa prevalência da adesão, correspondendo a 35,5%. Quanto aos fatores associados, o estudo mostrou que a maior chance de adesão foi: ser do sexo masculino, ter 62 anos ou mais de idade, ter pressão arterial controlada e assiduidade às consultas. Consumir álcool e apresentar reações adversas medicamentosas estão associados a menor chance de adesão. Conclui-se, então, que apesar da maioria dos participantes apresentarem pressão arterial controlada, houve baixa prevalência na adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo, o que requer ações de controle, a fim de qualificar a atenção ao hipertenso, de modo a promover sua adesão e redução de agravos associados à HAS. ABSTRACT: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. As an important risk factor for cardiovascular and cerebrovascular diseases, Systemic Arterial Hypertension (SAH) stands out, the main reason for consultation and professional follow-up in basic care. One of the challenges in the treatment of hypertension is therapeutic adherence, an essential factor for controlling blood pressure levels and reducing damage to health and economic and social development. The aim of this research was to analyze the adherence to the medical treatment of hypertension in hypertensive patients followed by Family Health Strategy. It is a cross-sectional study, carried out with 682 hypertensive patients, followed by the family health strategy teams in Teresina-Piauí. Adherence to treatment of hypertension was measured by the Morisky-Green-Levine Questionnaire. As explanatory variables, sociodemographic characteristics, lifestyle, clinical and therapeutic factors were investigated. In the bivariate analysis, the chi-square test of Pearson (χ2) was used to associate the qualitative variables and the Student's T test to analyze the quantitative variables. An association was considered at the p <0.20 level, and the Multiple Logistic Regression (RLM) was used to explain the joint effect of the variables on adhesion according to the Morisky classification, with a significance level of p <0.05. The results showed a low prevalence of adherence, corresponding to 35.5%. Regarding the associated factors, the study showed that the greatest chance of adherence was: to be male, to be 62 years of age or older, to have controlled blood pressure and attendance at consultations. Consumption of alcohol and adverse drug reactions are associated with a lower chance of adherence. It was concluded, therefore, that although the majority of participants had controlled blood pressure, there was a low prevalence of adherence to the antihypertensive drug treatment, which requires control actions in order to qualify attention to the hypertensive, in order to promote their adhesion and reduction of diseases associated with SAH.