AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE DE PESSOAS ACOMETIDAS POR ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Abstract

RESUMO: A avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pessoas sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC) pode fornecer um perfil global das condições funcionais, psicossociais e da percepção da vida, orientando o processo de reabilitação. Esta pesquisa objetivou avaliar a QVRS de pessoas acometidas por AVC. Trata-se de um estudo descritivo com delineamento transversal realizado em Teresina-Piauí, em um centro de referência em reabilitação física e/ou motora de pessoas acometidas por AVC. A amostra foi constituída por 104 pessoas atendidas no centro mencionado. Para a coleta de dados foram utilizados três instrumentos: mini Exame do Estado Mental (MEEM), para avaliação do estado cognitivo e seleção dos participantes aptos a responderem os demais instrumentos do estudo; um formulário estruturado com informações sociodemográficas, econômicas, sobre o arranjo familiar, cuidador, aspectos clínicos e os serviços que utilizam no centro; e a Stroke Specific Quality of Life Scale SS-QOL, específica para avaliação da QVRS de pessoas com AVC. Para a análise de dados, foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 18.0, com os testes: T Student, ANOVA (com o teste Post Hoc usando a correção de Tukey), Pearson e Spearman. Os principais resultados foram: média de 23,13 pontos no MEEM, com 26% da amostra com déficit cognitivo; média de idade de 57,31 anos (±17,15); predomínio do sexo masculino (51,90%); casados (48,10%); com 8 ou mais anos de escolaridade (55,80%); baixa renda (54,50%); presença de um cuidador (70,10%), que era, mais frequentemente, o próprio cônjuge (35,20%); com AVC isquêmico (69%); tempo decorrido depois do último AVC maior de 18 meses em 58,10% (média 33,35±35,23); houve presença expressiva de fatores de risco prévios para o AVC; as sequelas mais frequentes foram: hemiparesia direita (41,60%), hemiparesia esquerda (39%) e dificuldade de fala (28,60%). Quanto à QVRS, obtiveram-se baixos escores, demonstrando domínios e QVRS comprometidos (escore total de QVRS teve média de 146,84±36,31). O domínio mais afetado foi relações sociais e o menos afetado foi visão. O escore total de QVRS foi estatisticamente associado às variáveis: escolaridade (p=0,00); dislipidemia (p=0,03); hemiplegia esquerda (p=0,04); hemiparesia direita (p=0,05) e dificuldade de fala (p=0,03). A pesquisa evidenciou as consequências negativas da ocorrência da doença na QVRS da pessoa acometida. Estudos sobre a avaliação da QVRS de pessoas acometidas por AVC são importantes, porque a identificação dos aspectos da vida mais afetados pela doença, além dos fatores que interferem na sua QVRS, é essencial para a implantação de estratégias oportunas de intervenção. ABSTRACT: The evaluation of health-related quality of life (HRQoL) of stroke survivors (CVA) can provide a comprehensive profile of functional and psychosocial conditions, and life perception, guiding the rehabilitation process. This research aimed to evaluate the HRQoL of people affected by stroke. This is a descriptive cross-sectional study conducted in Teresina, Piauí, in a reference center for physicaland/or motor rehabilitation of people affected by stroke. The study sample consisted of 104 people attended in the mentioned center. To data collection three instruments were used: Mini-Mental State Examination (MMSE) to assess the cognitive state and selection of participants that are able to answer the other study tools; a structured form with sociodemographic and economic informations, about family arrangement, caregiver, clinical aspects and the services used in the center; and the Stroke Specific Quality of Life Scale tool SS-QOL, specific to evaluate HRQoL of patients with stroke. For data analysis, the SPSS (Statistical Package for Social Science) version 18.0 was used, with the tests: Student’s t-test, ANOVA (with Tukey Post Hoc test), Pearson and Spearman. The main results were: average of 23.13 points on the MMSE, with 26% of the sample with cognitive impairment, mean age 57.30 years (SD = 17.15); male predominance (51.90%); married (48.10%); with 8 or more education years (55.80%); low income (54.50%); caregiver presence (70.10%), which was more often their spouse (35.20%); 69% with ischemic stroke; time elapsed after the last stroke of more than 18 months in 58.10% (mean 33.35±35.23); there was a significant presence of stroke risk factors; the most frequent sequelae were: right hemiparesis (41.60%), left hemiparesis (39%) and difficulty speaking (28.60%). As to HRQoL low scores were obtained, showing committed domains and HRQoL (total HRQoLscore had a mean of 146.84±36.31). The most affected domain was social relations and the least affected was vision. The total score of HRQoL was statistically associated to the variables: education (p = 0.00), dyslipidemia (p = 0.03); left hemiplegia (p = 0.04); right hemiparesis (p=0.05) and difficulty speaking (p = 0.03). The research showed the negative consequences of the disease’s occurance in theHRQoL of the affected person. Studies about the HRQoL evaluation of people affected by stroke are important because the identification of life aspects most affected by the disease, in addition to the factors that interfere in their HRQoL, is essential for the appropriate intervention strategies’implementation.