ANÁLISE ESPACIAL DA ENDEMIA HANSÊNICA EM UMA CAPITAL DO NORDESTE

Abstract

RESUMO: Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa, crônica, com alto poder incapacitante, com elevada magnitude e transcendência. Para o controle da endemia são recomendadas ações de controle como, por exemplo, utilização de dos Sistemas de Informação Geográfica. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo analisar o padrão espacial da ocorrência de hanseníase em Teresina, Piauí, relacionando-o com indicadores socioeconômicos. Metodologia: Utilizou-se a malha dos bairros de Teresina, obtida na Empresa Teresinense de Processamento de Dados (Prodater); dados do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foi realizado o georreferenciamento dos casos novos de hanseníase, em seguida foi calculada taxa de detecção em menores de 15 anos, taxa de detecção por faixa etária, bem como taxa de detecção geral da doença por bairro e realizada suavização das taxas e calculado Índice de Moran Global. Realizou-se o cálculo do Índice de Carência Social (ICS), estratificando-o em quartis. O ICS e os indicadores que o compõe foram relacionados com a taxa de detecção da hanseníase por meio do Coeficiente de Correlação de Spearman. Foram gerados mapas para análise. Resultados: A distribuição espacial evidenciou que o padrão de hiperendemicidade predomina nos bairros teresinenses e que na maior parte do período estudado, a hanseníase apresentou autocorrelação espacial positiva, sugerindo dependência espacial entre os bairros. A análise da taxa de detecção geral juntamente com o ICS mostra que nos estratos de alta e muito alta carência social encontram-se as maiores taxas de detecção da hanseníase, a qual variou de 67,4/100.00 a 76,9/100.000. Verificou-se associação estatisticamente significativa entre a taxa de detecção e ICS (p= 0,006), bem como com a proporção de chefes de família com renda mensal de até um salário mínimo e/ou sem rendimento (p=0,002) e com média de moradores por domicilio (p=0,029). Conclusão: Os resultados desse estudo evidenciam que o processo de adoecimento da hanseníase ultrapassa o campo biológico e perpassa por outros condicionantes, como fatores socioeconômicos. Espera-se que, para além do conhecimento da distribuição espacial da hanseníase em Teresina, este estudo traga contribuições para o direcionamento de ações efetivas de vigilância, com vistas ao diagnóstico precoce e controle da hanseníase e ainda que possa fomentar outras pesquisas. ABSTRACT: Introduction: Leprosy is a chronic infectious disease with high power incapacitating, high magnitude and transcendence. For disease control are recommended control measures, for example, use of georeferencing. Objective: This study aimed to analyze the spatial pattern of occurrence of leprosy in Teresina, Piauí, relating it to socio-economic indicators. Methodology: We used the mesh neighborhoods of Teresina, obtained from the Teresina Company Data Processing (Prodater); Data Information System for Notifiable Diseases (SINAN) e Institute of Geography and Statistic (IBGE). Was carried out georeferencing of new cases of leprosy, then was calculated detection rate in children under 15, the detection rate by age group and overall detection rate of the disease by district and held softening of rates and calculated Índice de Moran Global. It carried out the calculation of Índice de Carência Social (ICS), stratified into quartiles. The ICS and the indicators that compose it were related to the leprosy detection rate using the Spearman correlation coefficient. maps were generated for analysis. Results: The spatial distribution showed that the pattern of hyperendemicity prevails in Teresina districts and that most of the study period, leprosy showed positive spatial autocorrelation, suggesting spatial dependence between the districts. The analysis of the overall detection rate together with the ICS shows that in the high strata and very high social deprivation are the largest leprosy detection rates, which ranged from 67.4 / 100,000 to 76.9 / 100,000. There was a statistically significant association between the detection rate and ICS (p = 0.006) and with the proportion of heads of households with monthly income of up to one minimum wage and / or no income (p = 0.002) and mean residents per household (p = 0.029). Inference: The results of this study show that the leprosy disease process goes beyond the biological field and permeates other conditions, such as socioeconomic factors. It is expected that, in addition to knowledge of the spatial distribution of leprosy in Teresina, this study brings contributions to the direction of effective surveillance actions with a view to early diagnosis and control of leprosy and although it may encourage further research.