Mestrado em Saúde e Comunidade

ASSOCIAÇÃO ENTRE O CONSUMO DE ALIMENTOS ULTRAPROCESSADOS E TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS EM ADULTOS E IDOSOS: inquérito de base domiciliar

Tue, 14 Nov 2023 00:00:00 GMT

ASSOCIAÇÃO ENTRE O CONSUMO DE ALIMENTOS ULTRAPROCESSADOS E TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS EM ADULTOS E IDOSOS: inquérito de base domiciliar LIMA, Jaine Magalhães Paz de RESUMO Introdução: Estudos indicam que o consumo excessivo de alimentos ultraprocessados (AUP) podem ser consequência de sintomas de depressão e ansiedade ou mesmo ser fator desencadeador destes Transtornos Mentais Comuns (TMC), por estarem associados a processos inflamatórios, formação de radicais livres e desequilíbrio dos neurotramissores. Embora os TMC sejam comuns atualmente, nota-se ainda lacunas sobre a temática, pois há poucos estudos que avaliaram a associação do consumo alimentar classificados quanto ao grau de processamento (alimentos ultraprocessados) e os transtornos mentais na população adulta e idosa no Brasil. Objetivo: Avaliar a associação entre o consumo de AUP e TMC em adultos e idosos de uma capital do nordeste brasileiro. Métodos: Estudo transversal, de base domiciliar, com adultos (20-59 anos) e idosos (> 60 anos), residentes na área urbana de Teresina, Piauí. Foram coletados dados socioeconômicos e demográficos, de estilo de vida (consumo de álcool, prática de atividade física e tabagismo), presença de TMC, consumo alimentar e medidas antropométricas (peso e altura). O consumo alimentar foi obtido por meio do recordatório alimentar de 24 horas. Os AUP foram agrupados segundo a classificação NOVA, avaliando-se a contribuição calórica destes em relação ao valor energético total da dieta (VET) (%kcal). Para o rastreamento de TMC utilizou-se o Self-Report Questionnaire-20. As análises estatísticas foram realizadas no programa Stata versão 13.0. A associação entre o consumo de AUP (em tercis) e os TMC foi avaliada por meio da análise de regressão logística binária. O estudo foi submetido e aprovado pelo comitê de ética da Universidade Federal do Piauí (parecer nº 2.552.426). Resultados: A prevalência de TMC foi de 28,5%, sendo associado ao sexo feminino (p<0,01), ao ensino fundamental (p= 0,01) e obesos (p=0,006). Dos 495 participantes, a maioria era adulta (73,5%), do sexo feminino (66,9%), de cor de pele parda (62,4%), tinham companheiro (58,7%) e estudou até o ensino médio (41,0%). Em relação aos hábitos de vida, a maioria não consumia bebidas alcóolicas (59,9%), não fumava (77,8%) e eram fisicamente ativos (80,3%). Quanto ao estado nutricional, a maioria tinham excesso de peso (57,1%). A média do consumo de AUP foi maior em adultos na amostra total e na presença de TMC (20,8% e 23,6% do VET), em indivíduos que não fumavam e sem TMC (20,6% e 20,0% do VET) e com ensino superior e sem TMC (24,8% e 24,3% do VET) (p<0,05). Na amostra total no terceiro tercil de consumo de AUP apresentaram maior odds de TMC em relação ao primeiro tercil (OR: 1,58; IC: 0,95-2,65; p=0,03). Em adultos e idosos não foi observado associações estatisticamente significativas. Conclusão: O estudo mostrou que houve associação entre o consumo de AUP e TMC, onde o maior risco de TMC foi associado ao maior consumo de AUP. A média de contribuição calórica do consumo de AUP em adultos foi maior que em idosos quase um terço da população adulta e idosa de Teresina apresentavam TMC. Tais resultados reforçam a importância de ações de educação alimentar e nutricional voltadas para a redução do consumo de AUP, visando a prevenção de TMC. ABSTRACT Introduction: Studies indicate that excessive consumption of ultra-processed foods (UPF) may be a consequence of symptoms of depression and anxiety or even be a triggering factor of these Common Mental Disorders (CMD), as they are associated with inflammatory processes, formation of free radicals and imbalance of neurotransmitters. Although CMD are currently common, there are still gaps on the subject, as there are few studies that have evaluated the association of food consumption classified according to the degree of processing (ultra- processed foods) and mental disorders in the adult and elderly population in Brazil. Objective: To evaluate the association between UPF consumption and CMD in adults and elderly people in a capital city in northeastern Brazil. Methods: A cross-sectional, home-based study with adults (20-59 years old) and elderly people (> 60 years old) residing in the urban area of Teresina, Piauí. Socioeconomic and demographic data, lifestyle data (alcohol consumption, physical activity and smoking), presence of CMD, food consumption and anthropometric measurements (weight and height) were collected. Food consumption was obtained through the 24-hour food recall. The AUP were grouped according to the NOVA classification, evaluating their caloric contribution in relation to the total energy value of the diet (TEV) (%kcal). For CMD tracking, the Self-Report Questionnaire-20 was used. Statistical analyzes were performed using Stata version 13.0. The association between UPF consumption (in tertiles) and CMD was assessed using binary logistic regression analysis. The study was submitted and approved by the ethics committee of the Federal University of Piauí (opinion No. 2,552,426). Results: The prevalence of CMD was 28.5%, being associated with female sex (p<0.01), elementary school (p=0.01) and obese (p=0.006). Of the 495 participants, most were adults (73.5%), female (66.9%), brown (62.4%), had a partner (58.7%) and studied until high school. average (41.0%). Regarding life habits, most did not consume alcoholic beverages (59.9%), did not smoke (77.8%) and were physically active (80.3%). Regarding nutritional status, most were overweight (57.1%). Mean UPF consumption was higher in adults in the total sample and in the presence of CMD (20.8% and 23.6% of TEV), in individuals who did not smoke and without CMD (20.6% and 20.0% of TEV) and with higher education and without TMC (24.8% and 24.3% of TEV) (p<0.05). In the total sample, the third tertile of UPF consumption had higher odds of CMD in relation to the first tertile (OR: 1.58; CI: 0.95-2.65; p=0.03). In adults and elderly, no statistically significant associations were observed. Conclusion: The study showed that there was an association between UPF consumption and CMD, where the higher risk of CMD was associated with higher UPF consumption. The average caloric contribution of UPF consumption in adults was higher than in the elderly, almost a third of the adult and elderly population in Teresina had CMD. These results reinforce the importance of food and nutrition education actions aimed at reducing UPF consumption, with a view to preventing CMD. Orientadora: Profa. Dra. Karoline de Macêdo Gonçalves Frota Examinadora externa: Profa. Dra. Elma Izze da Silva Magalhães (UFMT) Examinador interno: Prof. Dr. Márcio Dênis Medeiros Mascarenhas Examinador suplente: Profa. Dra. Poliana Cristina de Almeida Fonseca Viola

COMPORTAMENTO SEXUAL DE RISCO DE ADOLESCENTES ESCOLARES NO BRASIL: prevalência e fatores associados

Thu, 28 Sep 2023 00:00:00 GMT

COMPORTAMENTO SEXUAL DE RISCO DE ADOLESCENTES ESCOLARES NO BRASIL: prevalência e fatores associados MONTE, Layanne Lima RESUMO Introdução: A adolescência se caracteriza por ser uma fase de intensas transformações nos aspectos biológicos, psicológicos e sociais. É nessa fase da vida vivenciam a iniciação sexual que aliada à falta de informações, pode levar esses jovens à prática de comportamento sexual de risco. Objetivos: caracterizar o comportamento sexual de risco de adolescentes escolares do Brasil e identificar os fatores a ele associados. Métodos: Trata-se de pesquisa transversal e analítica, tendo como cenário o Brasil, as cinco regiões e 26 estados, além do Distrito Federal. Os dados são secundários, oriundos da Pesquisa Nacional de Saúde Escolar, edição 2015, cuja população foi composta por escolares matriculados e frequentando escolas públicas e privadas, do 6º ano do ensino fundamental ao 3º ano do ensino médio. A variável dependente foi o comportamento sexual de risco (CSR), caracterizado pelo não uso de preservativo na última relação sexual e dois ou mais parceiros sexuais ao longo da vida. Já as variáveis independentes foram sociodemográficas, práticas de comportamento de risco, características de saúde sexual e reprodutiva, de saúde mental e de sociabilidade, orientações na escola e autoimagem corporal. Empregou-se o teste do qui-quadrado para avaliar eventuais diferenças de proporções. A associação entre as variáveis independentes e dependente foi expressa em razões de prevalências ajustadas (RPaj), com intervalos de confiança de 95% (IC95%). A análise multivariada, por meio da regressão de Poisson, foi realizada com hierarquização das variáveis independentes em blocos. Resultados: Houve prevalência de CSR de 19% no país, com os maiores percentuais nas regiões Sudeste (21,2%), Nordeste (19,2%) e Norte (19,1%) e nos estados de São Paulo (23,4%), Pará (22,2%) e Bahia (21,7%). O CSR foi associado com o sexo masculino (RPaj=1,17; IC95% 1,10-1,29), com a prática de bullying (RPaj= 1,51; IC95% 1,39-1,62), ter tido primeira relação sexual com idade de 9 anos ou menos (RPaj= 2,67; IC95% 1,64-3,01), ter vivenciado a gravidez na adolescência (RPaj= 1,68; IC95% 1,34-1,98) ou ter sido vítima de violência sexual (RPaj= 1,42; IC95% 1,18-1,86), além de ter usado drogas ilícitas (RPaj= 1,67; IC95% 1,21-2,01), cigarro (RPaj= 1,58%; IC 1,33-1,76) e bebidas alcoólicas (RPaj=1,52; IC95% 1,32-1,96). Em contrapartida, observou-se menor prevalência de CSR entre os adolescentes que moravam com mãe e/ou pai (RPaj=0,82; IC95% 0,71-0,95), que receberam orientações sobre prevenção de gravidez (RPaj= 0,80; IC95% 0,72-0,90) e entre aqueles que usaram preservativo na primeira relação sexual (RPaj=0,26; IC95% 0,23-0,35). Conclusões: Os dados apontam alta prevalência de CSR entre adolescentes escolares no Brasil, notadamente nas regiões e estados com os piores índices socioeconômicos. Variáveis socioeconômicas, de saúde sexual e reprodutiva, de comportamentos de risco, assim como a vivência de violência sexual e de bullying demonstraram associação ao desfecho. Há necessidade de planejamento e implementação de políticas e programas que visem à redução desses índices e que possibilitem a vivência da sexualidade entre adolescentes de forma plena e saudável no país. ABSTRACT Introduction: Adolescence is characterized by being a phase of intense changes in biological, psychological and social aspects. It is at this stage of life that they experience sexual initiation, which, combined with the lack of information, can lead these young people to practice risky sexual behavior. Objectives: to characterize the risky sexual behavior of school adolescents in Brazil and to identify the factors associated with it. Methods: This is a cross-sectional and analytical research, having as a scenario Brazil, the five regions and 26 states, in addition to the Federal District. The data are secondary, from the National School Health Survey, 2015 edition, whose population was composed of students enrolled and attending public and private schools, from the 6th grade of elementary school to the 3rd year of high school. The dependent variable was risky sexual behavior (CSR), characterized by not using a condom at the last sexual intercourse and having two or more sexual partners throughout life. The independent variables were sociodemographic, risk behavior practices, characteristics of sexual and reproductive health, mental health and sociability, school orientation and body self-image. The chi-square test was used to assess possible differences in proportions. The association between the independent and dependent variables was expressed in adjusted prevalence ratios (APRj), with 95% confidence intervals (95%CI). Multivariate analysis, using Poisson regression, was performed with a hierarchy of independent variables in blocks. Results: There was a prevalence of CSR of 19% in the country, with the highest percentages in the Southeast (21.2%), Northeast (19.2%) and North (19.1%) and in the states of São Paulo (23.4%), Pará (22.2%) and Bahia (21 .7%). CSR was associated with being male (PRaj=1.17; 95%CI 1.10-1.29), with bullying (PRaj=1.51; 95%CI 1.39-1.62), having had first sexual intercourse at the age of 9 years or younger (PRaj= 2.67; 95%CI 1.64-3.01), having experienced pregnancy in adolescence (PRaj= 1.68; 95%CI 1.34-1, 98) or having been a victim of sexual violence (PRaj= 1.42; 95%CI 1.18-1.86), in addition to having used illicit drugs (PRaj= 1.67; 95%CI 1.21-2.01) , cigarettes (PRaj=1.58%; CI 1.33-1.76) and alcoholic beverages (PRaj=1.52; CI95% 1.32-1.96). On the other hand, a lower prevalence of CSR was observed among adolescents who lived with their mother and/or father (PRaj=0.82; 95%CI 0.71-0.95), who received guidance on pregnancy prevention (RPaj= 0 .80; 95%CI 0.72-0.90) and among those who used a condom at the first sexual intercourse (PRaj=0.26; 95%CI 0.23-0.35). Conclusions: The data point to a high prevalence of CSR among school adolescents in Brazil, especially in regions and states with the worst socioeconomic indices. Socioeconomic, sexual and reproductive health variables, risk behaviors, as well as the experience of sexual violence and bullying showed an association with the outcome. There is a need to plan and implement policies and programs aimed at reducing these rates and enabling adolescents to experience sexuality in a full and healthy way in the country. Orientador: Prof. Dr. Alberto Pereira Madeiro Examinadora externa: Profa. Dra. Elyrose Sousa Brito Rocha (UESPI) Examinador interno: Profa. Dra. Andréa Cronemberger Rufino Examinadora suplente: Profa. Dra. Malvina Thais Pacheco Rodrigues

PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS DA AMAMENTAÇÃO NA PRIMEIRA HORA DE VIDA EM TERESINA, PIAUÍ

Thu, 22 Jun 2023 00:00:00 GMT

PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS DA AMAMENTAÇÃO NA PRIMEIRA HORA DE VIDA EM TERESINA, PIAUÍ VIANA, Vera Alice Oliveira RESUMO Introdução: Há recomendações para que a amamentação seja iniciada em até uma hora após o nascimento e mantida nos seis primeiros meses de vida, de forma exclusiva. Muitos fatores podem contribuir para o insucesso no início e na manutenção do aleitamento materno, incluindo a violência por parceiro íntimo na gestação (VPIG). Objetivo: Analisar a prevalência da amamentação na primeira hora de vida (AM) e fatores associados, com ênfase na VPIG, em Teresina, Piauí. Métodos: Trata-se de pesquisa de abrangência local, de natureza transversal e quantitativa. Foram entrevistadas 413 puérperas entre dezembro de 2020 e abril de 2021. Utilizou-se formulário com perguntas sobre AM, aspectos sociodemográficos e comportamentais das mulheres e dos parceiros, características obstétricas e histórico de violência. Para a investigação de VPIG empregou-se o instrumento World Health Organization Violence Against Women. O teste do qui-quadrado de Pearson/teste exato de Fisher foi utilizado para a análise bivariada. As variáveis independentes foram tratadas de maneira hierarquizada na análise multivariada, por meio da regressão logística múltipla, com cálculo de odds ratio ajustados (ORaj) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A prevalência da AM foi de 66,8%. No modelo final da análise multivariada observou-se que a presença de acompanhante durante o trabalho de parto (ORaj=1,66; IC95% 1,34-2,29), ter tido contato com o recém-nascido logo após o nascimento (ORaj=2,14; IC95% 1,04-4,38) e ter parto vaginal (ORaj=2,06; IC95% 1,90-4,73) aumentaram as chances de AM. Entre as mulheres sem parceiros (ORaj =0,47; IC95% 0,25-0,86) e aquelas cujos parceiros eram de pele não branca (ORaj =0,45; IC95% 0,24-0,83) houve menos chance de amamentar. Não houve associação significativa entre VPIG e AM. Conclusões: A prevalência da AM foi considerada boa. Fatores obstétricos e de assistência ao parto contribuíram positivamente para a prática do aleitamento materno, mas sem associação com VPIG. Os dados reforçam a importância de ofertar assistência de qualidade no processo de parturição. Outros estudos são necessários para aprofundar a compreensão sobre o impacto da VPIG no aleitamento materno. ABSTRACT Introduction: There are recommendations for breastfeeding to be started within one hour after birth and maintained for the first six months of life, exclusively. Many factors can contribute to failure to initiate and maintain breastfeeding, including intimate partner violence during pregnancy (IPVP). Objective: To analyze the prevalence of breastfeeding in the first hour of life (BF) and associated factors, with an emphasis on IPVP, in Teresina, Piauí. Methods: This is a research of local scope, transversal and quantitative. A total of 413 postpartum women were interviewed between December 2020 and April 2021. A form was used with questions about BF, sociodemographic and behavioral aspects of women and partners, obstetric characteristics, and history of violence. For the investigation of IPVP, the instrument World Health Organization Violence Against Women was used. Pearson's chi-square test/Fisher's exact test was used for the bivariate analysis. The independent variables were treated hierarchically in the multivariate analysis, using multiple logistic regression, with the calculation of adjusted odds ratios (ORad) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: The prevalence of BF was 66.8%. In the final model of the multivariate analysis, it was observed that the presence of a companion during labor (ORad=1.66; 95%CI 1.34-2.29), having had contact with the newborn soon after birth (ORad=2.14; 95%CI 1.04-4.38) and having a vaginal birth (ORad=2.06; 95%CI 1.90-4.73) increased the chances of breastfeeding. Among women without partners (ORad=0.47; 95%CI 0.25-0.86) and those whose partners were non-white (ORad=0.45; 95%CI 0.24-0.83) there were fewer chances to breastfeed. There was no significant association between IPVP and BF. Conclusions: The prevalence of BF was considered good. Obstetric and delivery care factors contributed positively to the practice of breastfeeding, but without association with IPVP. The data reinforce the importance of offering quality care in the parturition process. Further studies are needed to deepen the understanding of the impact of IPVP on breastfeeding. Orientador: Prof. Dr. Alberto Pereira Madeiro Examinadora externa: Profa. Dra. Elyrose Sousa Brito Rocha (UESPI) Examinadora interna: Profa. Dra. Andréa Cronemberger Rufino Suplente: Prof. Dr. Márcio Dênis Medeiros Mascarenhas

DESENVOLVIMENTO DE UM WEBSITE SOBRE CONTRACEPÇÃO NA ADOLESCÊNCIA

Thu, 22 Jun 2023 00:00:00 GMT

DESENVOLVIMENTO DE UM WEBSITE SOBRE CONTRACEPÇÃO NA ADOLESCÊNCIA MOURA, Oana Célia Ferreira RESUMO Introdução: Apesar da disponibilização gratuita de métodos contraceptivos e atividades de educação em saúde, a gravidez na adolescência ainda é um desafio social, principalmente em países mais pobres, com graves repercussões para os adolescentes. Logo, se torna importante que informações em saúde validadas sejam disponibilizadas para esse público especifico. Como alternativa de aproximação com o público adolescente, vêm ganhando destaque as tecnologias em saúde que tem fortalecido a promoção em saúde. Dessa forma, torna-se relevante desenvolver um website sobre contracepção voltado para os adolescentes, apresentando informações confiáveis e obedecendo a um processo de validação. Objetivo: Desenvolver um website sobre contracepção para adolescentes. Método: Estudo metodológico que utilizou o método DADI (Definition, Architecture, Design and Implementation). Foi realizada uma revisão integrativa para construir o roteiro. Para validação do conteúdo textual do roteiro utilizou-se o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde e, para validar a aparência, o Instrumento de Validação de Aparência de Tecnologia Educacional em Saúde. Na análise dos dados, foi calculado o índice de concordância (IC) e realizado o Teste Binomial para verificar a concordância entre os especialistas, sendo adotado o índice de concordância igual ou superior a 0,85 (≥ 85%) e nível de significância (α) de 5%. Após a validação dos especialistas, foi realizada a análise semântica pelos adolescentes. Resultados: A revisão integrativa incluiu 41 estudos de onde foram extraídas informações sobre os tipos de métodos contraceptivos, modos de uso, contraindicações e efeitos adversos. As informações disponíveis foram complementadas com literatura cinzenta. O website está organizado em: página inicial; tópico 1, abordando o conceito de contracepção; tópico 2, tem um quiz de Verdadeiro ou Falso; tópico 3, descreve os métodos contraceptivos; e tópico 4, com dicas extras. O processo de validação do conteúdo do website com os sete especialistas alcançou IC geral de 0,99. A aplicação do teste Binomial demonstrou que todas as proporções de concordância para cada atributo das áreas foram consideradas maiores ou iguais a 85%. O Índice de Validação de Aparência contou um índice geral de 0,99. Foram sugeridas alterações no conteúdo e na aparência. Os adolescentes que realizaram análise semântica consideraram o conteúdo do website adequado e não propuseram alterações. Conclusão: O website AdoleSer se mostra como uma alternativa que poderá ampliar o conhecimento sobre contracepção, pois apresenta informações validadas com linguagem acessível e atualizadas, imagens claras e explicativas, além do conteúdo interativo sobre contracepção. ABSTRACT Introduction: Despite the free availability of contraceptive methods and health education activities, teenage pregnancy is still a social challenge, especially in poorer countries, with serious repercussions for adolescents. Therefore, it becomes important that validated health information is made available to this specific audience. As an alternative to approach the adolescent public, health technologies that have strengthened health promotion have been gaining prominence. Thus, it becomes relevant to develop a website on contraception aimed at adolescents, presenting reliable information and following a validation process. Objective: To develop a website about contraception for teenagers. Method: Methodological study that used the DADI method (Definition, Architecture, Design and Implementation). An integrative review was carried out to build the script. To validate the textual content of the script, the Health Educational Content Validation Instrument was used and, to validate the appearance, the Health Educational Technology Appearance Validation Instrument. In the data analysis, the concordance index (CI) was calculated and the Binomial Test was performed to verify the concordance between the experts, adopting the concordance index equal to or greater than 0.85 (≥ 85%) and significance level ( α) of 5%. After validation by the experts, the semantic analysis was performed by the adolescents. Results: The integrative review included 41 studies from which information on types of contraceptive methods, modes of use, contr aindications and adverse effects was extracted. The available information was supplemented with gray literature. The website is organized in: homepage; topic 1, addressing the concept of contraception; topic 2, has a True or False quiz; topic 3, describes contraceptive methods; and topic 4, with extra tips. The website content validation process with the seven experts reached an overall CI of 0.99. The application of the Binomial test showed that all the proportions of agreement for each attribute of the areas were considered greater than or equal to 85%. The Appearance Validation Index had an overall index of 0.99. Changes to content and appearance were suggested. Adolescents who performed semantic analysis considered the website content adequate and did not propose changes. Conclusion: The AdoleSer website appears as an alternative that can expand knowledge about contraception, as it presents validated information with accessible and updated language, clear and explanatory images, in addition to interactive content about contraception. Orientadora: ProfA. Dra. Malvina Thaís Pacheco Rodrigues Examinador externo: Prof. Dr. Glauberto da Silva Quirino (URCA) Examinador interno: Prof. Dr. José Wicto Pereira Borges Suplente: Prof. Dr. Márcio Dênis Medeiros Mascarenhas