Mestrado em Odontologia

BIGEL DE ÓLEO DE PEQUI (Caryocar brasiliense) COM ÁCIDO ELÁGICO: formulação, caracterização e avaliação do potencial cicatrizante in vivo

2025-08-11T15:06:17Z

BIGEL DE ÓLEO DE PEQUI (Caryocar brasiliense) COM ÁCIDO ELÁGICO: formulação, caracterização e avaliação do potencial cicatrizante in vivo SILVA, Meiryellen Castelo Branco Rodrigues da INTRODUÇÃO: As úlceras bucais são lesões da mucosa bucal, resultantes da perda ou erosão tecidual, podendo estar associadas a múltiplos fatores etiológicos. O processo de cicatrização dessas lesões ocorre em um ambiente repleto de microrganismos presentes no fluido oral, o que pode influenciar sua evolução e tempo de recuperação. A fitoterapia emerge como uma abordagem promissora, destacando-se a combinação do óleo de pequi (Caryocar brasiliense) e do ácido elágico (AE), devido às suas propriedades terapêuticas relevantes, incluindo efeitos anti-inflamatórios, antioxidantes e cicatrizantes. OBJETIVO: Desenvolver, caracterizar e avaliar in vivo um bigel à base de óleo de pequi contendo AE, visando seu potencial terapêutico no tratamento de úlceras bucais. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo experimental, aprovado pelo Comitê de Ética no Uso de Animais (CEUA) número do protocolo 005707/2024-65. O desenvolvimento do bigel seguiu um delineamento experimental do tipo Box-Behnken, considerando como variáveis dependentes a espalhabilidade, o teste de intumescimento e a capacidade de retenção de óleo. A caracterização físico-química compreendeu a análise de características organolépticas, propriedades mecânicas, calorimetria diferencial de varredura (DSC), espectroscopia no infravermelho com transformada de Fourier (FTIR) e teor do fármaco. Além disso, foi conduzida a cinética de liberação in vitro do ácido elágico (AE), bem como o ensaio HET-CAM para avaliação da irritabilidade em ovos de galinha, ensaios de mucoadesão ex vivo e testes de atividade antimicrobiana. A avaliação in vivo foi realizada em ratos Wistar, nos quais úlceras orais foram induzidas experimentalmente tratadas ou não com o bigel por um período de 10 dias. A eficácia terapêutica foi analisada por meio de avaliações macroscópicas e histológicas. As análises estatísticas foram conduzidas utilizando métodos apropriados. RESULTADOS E DISCUSSÃO A otimização do sistema de bigel foi direcionada pela automontagem dos componentes, que demonstraram contribuir significativamente para a estabilidade e integridade da formulação. O bigel desenvolvido foi composto por uma matriz lipídica (BG) estruturada por uma fase hidrogel (HG) e uma fase organogel (OG), ambas formuladas com materiais biocompatíveis. A formação de uma rede tridimensional permitiu a incorporação eficiente de gotículas lipídicas mistas e partículas do fármaco dentro da matriz do bigel. Os resultados das técnicas de caracterização indicaram que a formulação manteve propriedades estruturais que combinam as características dos componentes OG e HG. Além disso, a formulação contendo AE (BG+AE) exibiu atividade antimicrobiana e antifúngica significativa. Nos estudos in vivo, observou-se que o BG e, especialmente, o BG+AE, promoveram uma cicatrização acelerada das úlceras orais, com desempenho superior ao do grupo controle, conforme demonstrado pelas análises histológicas. CONCLUSÃO: O bigel desenvolvido demonstrou elevado potencial terapêutico para o tratamento de úlceras bucais, destacando-se por sua biocompatibilidade, atividade antimicrobiana e capacidade de promover a regeneração tecidual na mucosa oral. Orientadora: Profa. Dra. Ana Cristina Vasconcelos Fialho Examinadora externa: Prof. Dra. Hellíada Vasconcelos Chaves - UFC Examinador externo: Profa. Dr. Antonio Luiz Martins Maia Filho - UESPI Examinadora interna: Profa. Dra. Fátima Regina Nunes de Sousa

INFLUÊNCIA GENÉTICA E AMBIENTAL NO BRUXISMO DO SONO EM PRÉ-ESCOLARES: um estudo com gêmeos

2025-08-08T20:45:28Z

INFLUÊNCIA GENÉTICA E AMBIENTAL NO BRUXISMO DO SONO EM PRÉ-ESCOLARES: um estudo com gêmeos SOUSA, Maria Eduarda Matos RESUMO: Introdução: Bruxismo do sono (BS) é definido como atividade muscular mastigatória que ocorre durante o sono. A etiologia não está bem definida, mas estima-se que envolva aspectos biológicos, psicológicos, extrínsecos e hereditários. A influência genética no BS ainda não foi elucidada. Objetivos: Avaliar a influência de fatores genéticos e ambientais associados ao BS e comparar as coincidências de diagnósticos de BS em pré-escolares gêmeos monozigóticos (MZ) e dizigóticos (DZ). Metodologia: Estudo transversal censitário realizado com pré-escolares gêmeos de três a cinco anos de idade matriculados em pré-escolas públicas e privadas de Teresina, Brasil, e seus pais/responsáveis. Pares em que pelo menos um dos gêmeos fazia uso de anticonvulsivantes ou antipsicóticos, tinha deficiência, síndrome ou alteração neurológica, estava em uso de aparelho ortopédico fixo, não permitiu a realização do exame ou estava com questionário incompleto foram excluídos. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários (socioeconômico, condições de saúde geral, aspectos do sono e zigosidade) aplicados aos pais e de exame clínico dos pré-escolares. O BS foi avaliado pelo relato positivo dos pais associado à presença de desgastes dentários. Foi realizada análise descritiva para caracterização da amostra. A associação de variáveis ao BS foi obtida por meio da regressão logística multinível univariada e múltipla. Coincidências foram analisadas por meio da correlação tetracórica e regressão multinomial. A herdabilidade (H2) foi obtida pela fórmula de Holzinger (p<0,05). Resultados: Participaram deste estudo 219 pares de gêmeos (n=438). A prevalência de BS foi de 18,9%. Estudar em escola privada (OR=3,02; IC95%= 1,27 – 7,13), ser do sexo masculino (OR=2,05; IC95%= 1,07 – 3,93), ter bronquite (OR=3,32; IC95%= 1,32 – 8,34), roncar (OR= 2,46; IC95%=1,28 – 4,71), ter cinco anos de idade (OR=3,00; IC95%= 1,27 – 7,03) e ser DZ (OR=2,27; IC95%= 1,06 – 4,67) foi associado à maior chance de ter BS. Porém, gêmeos MZ exibiram correlação positiva muito forte para a presença de BS (rMZ=0,943; p <0,001) e maior chance de coincidências positivas (OR=12,21; IC95%= 3,09 – 48,24) e negativas (OR=7,71; IC95%= 2,94 – 21,59) em relação aos pares de gêmeos DZ. O valor da H2 foi de 94%. Conclusão: Correlação muito forte para presença do BS em gêmeos MZ e alta herdabilidade sugerem influência genética no desenvolvimento do BS. ABSTRACT: Introduction: Sleep bruxism (SB) is defined as a masticatory muscle activity occurring during sleep. Its etiology is not well defined but is believed to involve biological, psychological, extrinsic, and hereditary factors. The genetic influence on SB remains unclear. Objectives: To assess the influence of genetic and environmental factors associated with SB and compare the concordance of SB diagnoses in preschool twin pairs, both monozygotic (MZ) and dizygotic (DZ). Methodology: A cross-sectional census study was conducted with preschool twins aged three to five years enrolled in public and private preschools in Teresina, Brazil, along with their parents/guardians. Pairs were excluded if at least one twin was using anticonvulsants or antipsychotics, had a disability, syndrome, or neurological disorder, was using a fixed orthopedic appliance, did not allow the examination, or had an incomplete questionnaire. Data collection involved questionnaires (socioeconomic status, general health conditions, sleep aspects, and zygosity) completed by parents and a clinical examination of the preschoolers. SB was assessed through positive parental reports combined with the presence of dental wear. Descriptive analysis was performed to characterize the sample. Associations between variables and SB were analyzed using univariate and multilevel multiple logistic regression. Concordance was examined through tetrachoric correlation and multinomial regression. Heritability (H2) was estimated using Holzinger’s formula (p<0.05). Results: This study included 219 twin pairs (n=438). The prevalence of SB was 18.9%. Attending a private school (OR=3.02; 95%CI=1.27– 7.13), being male (OR=2.05; 95%CI=1.07–3.93), having bronchitis (OR=3.32; 95%CI=1.32–8.34), snoring (OR=2.46; 95%CI=1.28–4.71), being five years old (OR=3.00; 95%CI=1.27–7.03), and being DZ (OR=2.27; 95%CI=1.06–4.67) were associated with a higher likelihood of SB. However, MZ twins showed a very strong positive correlation for SB presence (rMZ=0.943; p<0.001) and a higher likelihood of both positive (OR=12.21; 95%CI=3.09–48.24) and negative (OR=7.71; 95%CI=2.94– 21.59) concordance compared to DZ twins. The heritability (H2) was 94%. Conclusion: Strong correlation for SB presence in MZ twins and high heritability suggest a genetic influence on SB development. Orientadora: Profa. Dra. Cacilda Castelo Branco Lima Examinadora externa: Prof. Dr. Yuri Wanderley Cavalcanti - UFPB Examinadora externa: Prof. Dr. Francisco Wilker Mustafá Gomes Muniz - UFPel Examinadora Suplente: Profa. Dra. Marina de Deus Moura de Lima

ESTREPTOCOCOS ORAIS RESISTENTES À AMOXICILINA – ADESÃO, FORMAÇÃO DE BIOFILME E SUSCETIBILIDADE A ANTIBIÓTICOS ALTERNATIVOS E CLOREXIDINA

2025-07-22T17:49:29Z

ESTREPTOCOCOS ORAIS RESISTENTES À AMOXICILINA – ADESÃO, FORMAÇÃO DE BIOFILME E SUSCETIBILIDADE A ANTIBIÓTICOS ALTERNATIVOS E CLOREXIDINA BESERRA, Patrick Saboia RESUMO: Introdução: A endocardite infecciosa (EI) representa um risco significativo para crianças com cardiopatias congênitas ou portadoras de próteses valvares, podendo ser decorrente de bacteremia associada a procedimentos odontológicos invasivos. Dentre os microrganismos mais envolvidos nessa patologia, destacam-se os estreptococos do grupo viridans, cujos perfis de virulência incluem adesão e formação de biofilme. Embora a profilaxia antibiótica (PA) com amoxicilina (AMX) seja recomendada como prevenção à EI, a crescente resistência dos estreptococos orais a esse antibiótico compromete sua eficácia, evidenciando a necessidade de antibióticos alternativos e de estratégias complementares que possam diminuir a bacteremia, como o uso de antissépticos. Objetivo: Avaliar o perfil fenotípico de adesão e formação de biofilme de estreptococos orais resistentes à amoxicilina (EORA), bem como sua suscetibilidade a antibióticos alternativos e à clorexidina (CHX). Material e Métodos: Vinte e cinco cepas de EORA, previamente isoladas da cavidade bucal de crianças cardiopatas com risco para EI, foram analisadas por meio de ensaios in vitro. A adesão à matriz extracelular (MEC) foi avaliada por meio da incubação das bactérias por 1,5 hora em poços de placas revestidos com colágeno do tipo I. A formação de biofilme de 24 horas foi analisada utilizando-se a coloração por cristal violeta. A susceptibilidade antimicrobiana foi determinada pelo método de difusão em ágar com discos dos antibióticos azitromicina (AZI), claritromicina (CLA), eritromicina (ERI) e clindamicina (CLI), com a subsequente verificação da presença dos fenótipos de resistência M e MLS. Também foi determinada a concentração inibitória mínima (CIM) da CHX e seu efeito, na concentração de 0,12%, sobre biofilmes pré-formados, por meio do ensaio metabólico do XTT. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando-se ANOVA de uma ou duas vias, seguida dos pós-testes apropriados, sendo o nível de significância fixado em 5%. Resultados: A maioria dos EORA (84%) apresentou alto padrão de adesão à MEC. Quanto à formação de biofilme, 64% foram classificadas como fortes formadores de biofilme, enquanto 32% foram considerados moderados produtores. Foi observada uma elevada taxa de resistência aos macrolídeos, em que 60% das cepas apresentaram resistência simultânea à ERI, AZI e CLA. Em contraste, a CLI manteve ampla eficácia, com 96% dos isolados classificados como sensíveis. Apenas uma cepa apresentou resistência à CLI, com concomitante resistência aos três macrolídeos testados, caracterizando-a como multirresistente, já que também apresentava resistência à AMX. A CIM da CHX foi de 2 μg/mL para todos os isolados, e o tratamento com CHX a 0,12% eliminou a viabilidade dos biofilmes (p<0,0001). Conclusão: Os EORA demonstraram alta capacidade de adesão à MEC e formação de biofilme. Verificou-se também uma preocupante prevalência de resistência aos macrolídeos. No entanto, a CHX mostrou-se altamente eficaz frente às formas planctônicas e organizadas em biofilme dos isolados testados. ABSTRACT: Introduction: Infective endocarditis (IE) poses a significant risk for children with congenital heart disease or prosthetic valves and may result from bacteremia associated with invasive dental procedures. Among the most frequently implicated microorganisms in this condition are viridans group streptococci, whose virulence traits include adhesion and biofilm formation. Although antibiotic prophylaxis (AP) with amoxicillin (AMX) is recommended to prevent IE, the increasing resistance of oral streptococci to this antibiotic compromises its effectiveness. This highlights the need for alternative antibiotics and complementary strategies to reduce bacteremia, such as the use of antiseptics. Objective: To evaluate the phenotypic profile of adhesion and biofilm formation of amoxicillin-resistant oral streptococci (AROS), as well as their susceptibility to alternative antibiotics and chlorhexidine (CHX). Materials and Methods: Twenty-five AROS strains, previously isolated from the oral cavity of children with heart disease at risk for IE, were analyzed through in vitro assays. Adhesion to the extracellular matrix (ECM) was assessed by incubating the bacteria for 1.5 hours in collagen type I-coated wells. Biofilm formation after 24 hours was analyzed using crystal violet staining. Antimicrobial susceptibility was determined by agar diffusion against azithromycin (AZI), clarithromycin (CLA), erythromycin (ERI), and clindamycin (CLI), followed by the identification of M and MLS resistance phenotypes. The minimum inhibitory concentration (MIC) of CHX was determined, as well as its effect at 0.12% on preformed biofilms using the XTT metabolic assay. Data were statistically analyzed by one- or two-way ANOVA, followed by appropriate post hoc tests, with a significance level of 5%. Results: Most AROS strains (84%) exhibited a high adhesion pattern to ECM. Regarding biofilm formation, 64% were classified as strong biofilm producers, while 32% were moderate producers. A high rate of moderate or intermediate resistance to macrolides was observed, with 60% showing simultaneous resistance to ERI, AZI, and CLA. In contrast, CLI remained broadly effective, with 96% of strains classified as sensitive. Only one strain was resistant to CLI and simultaneously resistant to all three macrolides tested, characterizing it as multidrug- resistant due to its concurrent resistance to AMX. The MIC of CHX was 2 μg/mL for all isolates, and treatment with CHX at 0.12% eliminated biofilm viability (p < 0.0001). Conclusion: AROS strains demonstrated high adhesion capacity to ECM and significant biofilm-forming ability. A concerning prevalence of macrolide resistance was identified. Nevertheless, CHX proved to be highly effective against both planktonic and biofilm- associated forms of the tested isolates. Orientador: Prof. Dr. Patrick Veras Quelemes Examinadora interna: Profª. Dra. Maria José dos Santos Soares Examinador interno: Prof. Dr. Glauber Campos Vale Examinadora interna: Profª. Dra. Thaís Torres Barros Dutra

ENSINO DE MATERIAIS RESTAURADORES DIRETOS EM DENTES POSTERIORES: um panorama das instituições de odontologia do Brasil

2025-07-21T14:56:26Z

ENSINO DE MATERIAIS RESTAURADORES DIRETOS EM DENTES POSTERIORES: um panorama das instituições de odontologia do Brasil MENEZES, Amanda Maylla Ferreira RESUMO: Introdução: O amálgama e a resina composta são os materiais de uso direto disponíveis para dentes posteriores. O amálgama é um material de baixo custo e com elevada longevidade. O aprimoramento das propriedades mecânicas, químicas, físicas e estéticas das resinas compostas e o desenvolvimento dos sistemas adesivos possibilitam a indicação com segurança também para dentes posteriores. A evolução das resinas e questionamentos sobre segurança do uso do amálgama induzem ao maior emprego das resinas compostas em dentes posteriores em relação ao amálgama. Como consequência, há uma tendência de diminuição ou eliminação do ensino do amálgama nos cursos de odontologia. Objetivo: Determinar quais materiais e técnicas restauradoras são incluídas nos currículos e identificar fatores associados ao uso de amálgama. Materiais e Métodos: Um questionário validado foi enviado a 183 cursos de graduação em odontologia. Resultados: Na análise bivariada, instituições privadas apresentaram 62% menor chance de utilização de amálgama em clínicas, em relação às públicas (OR=0,38; IC95%=0,16-0,88). Instituições que ministram aulas laboratoriais com amálgama tiveram 40% maior chance de utilizarem amálgama na clínica (OR=1,40; IC95%=1,25-1,57). Conclusão: A resina composta, seja por técnica direta, indireta ou semi- direta destaca-se como principal material ensinado e utilizado nos cursos de Odontologia no Brasil. O ensino do amálgama dental ainda é realizado na maioria das instituições pesquisadas, mas em menor proporção em instituições privadas do que em públicas. No entanto, novos estudos devem ser conduzidos para verificar a demanda por este assunto, considerando sua importância no treinamento de habilidades manuais e por ser um material ainda comercializado no Brasil. ABSTRACT: Introduction: Amalgam and composite resin are the materials available for direct use in posterior teeth. Amalgam is a low-cost material with high longevity. The improvement of the mechanical, chemical, physical and aesthetic properties of composite resins and the development of adhesive systems allow their safe use in posterior teeth as well. The evolution of resins and questions about the safety of amalgam use have led to the greater use of composite resins in posterior teeth compared to amalgam. As a consequence, there is a tendency to reduce or eliminate the teaching of amalgam in dentistry courses. Objective: To determine which restorative materials and techniques are included in the curricula and to identify factors associated with the use of amalgam. Materials and Methods: A validated questionnaire was sent to 183 undergraduate dentistry courses. Results: In the bivariate analysis, private institutions had a 62% lower chance of using amalgam in their clinics, compared to public institutions (OR=0.38; 95%CI=0.16-0.88). Institutions that provide laboratory classes with amalgam had a 40% higher chance of using amalgam in their clinics (OR=1.40; 95%CI=1.25-1.57). Conclusion: Composite resin, whether by direct, indirect or semi-direct technique, stands out as the main material taught and used in Dentistry courses in Brazil. Dental amalgam teaching is still carried out in most of the institutions surveyed, but to a lesser extent in private institutions than in public ones. However, new studies should be conducted to verify the demand for this subject, considering its importance in training manual skills and because it is a material still commercialized in Brazil. Orientadora: Prof. Dra. Regina Ferraz Mendes Viana Examinadora externa: Prof. Dra. Cecy Martins Silva Examinadora interna: Prof. Dra. Thaís Torres Barros Dutra