Mestrado Profissional em Saúde da MulherNesta Coleção serão depositadas todas as Dissertações do Programa de Pós-Graduação em Saúde da Mulher do Centro de Ciências da Saúde.http://hdl.handle.net/123456789/10752024-02-23T02:23:54Z2024-02-23T02:23:54ZAVALIAÇÃO DA MORBIMORTALIDADE MATERNA NA SÍNDROME HELLP EM UMA MATERNIDADE DE REFERÊNCIA DO PIAUÍARÊA LEÃO, Marcelo Moreirahttp://hdl.handle.net/123456789/34782023-11-09T19:40:18Z2023-11-09T00:00:00ZAVALIAÇÃO DA MORBIMORTALIDADE MATERNA NA SÍNDROME HELLP EM UMA MATERNIDADE DE REFERÊNCIA DO PIAUÍ
ARÊA LEÃO, Marcelo Moreira
RESUMO INTRODUÇÃO: A Síndrome HELLP é uma condição patológica na gestação que é caracterizada por hemólise, alteração das enzimas hepáticas e diminuição na quantidade de plaquetas, o que pode colocar em risco tanto a gestante quanto o feto. OBJETIVO: Analisar a morbimortalidade materna por Síndrome HELLP em um centro de referência do estado do Piauí. METODOLOGIA: O presente estudo apresenta uma natureza descritiva e quantitativa. Foi desenvolvido por meio de análise retrospectiva dos prontuários de gestantes e puérperas internadas em uma Unidade de Terapia Intensiva materna de maternidade pública de referência na cidade de Teresina, Piauí, com diagnóstico de Síndrome HELLP no intervalo de janeiro de 2016 a dezembro de 2018. A caracterização da morbimortalidade dessas pacientes foi feita através da determinação do número de casos de óbito, da identificação das principais complicações apresentadas, verificação do tempo de internação, via de parto mais utilizada para interrupção da gestação e quantificação do número de consultas pré-natais realizadas por essas pacientes. Os dados do estudo foram inseridos em bancos de dados, com dupla entrada em planilha do Microsoft Excel®, a fim de validar para identificação de possíveis erros de digitação, e foram processados no software IBM® SPSS®, versão 23.0. Foram calculadas estatísticas descritivas: média, desvio padrão, mínimo e máximo, para as variáveis quantitativas; e frequências, para as variáveis qualitativas. Na análise inferencial, para as variáveis independentes quantitativas, foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov para verificação da normalidade dos dados e foi realizado o Teste t de Student independente para comparação entre os grupos. Para as variáveis independentes qualitativas, foi realizado o Teste Qui-Quadrado de Pearson. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética. RESULTADOS : Na totalidade da amostra(n=68), 31 (45,6%) das mulheres apresentaram, no mínimo, uma complicação materna. Foram identificados 6 (8,8%) óbitos maternos. As complicações mais prevalentes foram insuficiência respiratória aguda 10 (14,7%), insuficiência renal aguda 10 (14,7%), infecção 10 (14,7%), descolamento prematuro de placenta 9 (13,2%), distúrbios de coagulação 7 (10,3%) e 14(20,6%) apresentaram um ou mais critérios de near miss. CONCLUSÃO: A morbidade das gestantes e puérperas internadas na unidade de terapia intensiva da referida maternidade, com diagnóstico de síndrome HELLP foi alta. Uma melhor compreensão da complexa fisiopatologia da
síndrome HELLP pode levar a novas alternativas de tratamento e melhor manejo clínico.
ABSTRACT INTRODUCTION: HELLP Syndrome is a pathological condition in pregnancy that is characterized by hemolysis, changes in liver enzymes and a decrease in the amount of platelets, which can put both the pregnant woman and the fetus at risk. OBJECTIVE: To analyze maternal morbidity and mortality due to HELLP Syndrome in a reference center in the state of Piauí. METHODOLOGY: This study is descriptive and quantitative in nature. Was developed through a retrospective analysis of the medical records of pregnant and postpartum women hospitalized in a maternal Intensive Care Unit in a reference public maternity ICU in the city of Teresina, Piauí, diagnosed with HELLP Syndrome in the interval from January 2016 to December 2018. The characterization of the morbidity and mortality of these patients was made by determining the number of cases of death, identifying the main complications presented, checking the length of hospital stay, the most used route of delivery for termination of pregnancy and quantifying the number of prenatal consultations performed by these patients. The study data were entered into databases, with double entry in a Microsoft Excel® spreadsheet, in order to validate for identification of possible typing errors and were processed in the IBM® SPSS® software, version 23.0. Descriptive statistics were calculated: mean, standard deviation, minimum and maximum for quantitative variables; and frequencies for qualitative variables. In the inferential analysis, for quantitative independent variables, the Kolmogorov-Smirnov test was used to verify the normality of the data, and the Student's t-test was performed for comparisons between groups. For qualitative independent variables, Pearson's Chi-Square Test was performed. The study was approved by the Ethics Committee. RESULTS: In the entire sample (n=68), 31 (45.6%) of the women had at least one maternal complication. Six (8.8%) maternal deaths were identified. The most prevalent complications were acute respiratory failure 10 (14.7%), acute renal failure 10 (14.7%), infection 10 (14.7%), placental abruption 9 (13.2%), liver disorders. coagulation 7 (10.3%) and 14 (20.6%) had one or more near miss criteria. CONCLUSION: The morbidity of pregnant and postpartum women admitted to the intensive care unit of the maternity hospital, diagnosed with HELLP syndrome was high. A better understanding of the complex pathophysiology of HELLP syndrome can lead to new treatment alternatives and better clinical management.
Orientador: Prof. Dr. José Arimatea dos Santos Júnior
Examinador: Prof. Dr. João de Deus Valadares Neto
Examinador: Prof. Dr. Jailson Costa Lima
2023-11-09T00:00:00ZSÍNDROME DE BURNOUT EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE QUE PRESTAM ASSISTÊNCIA AO PARTO: software como estratégia de apoio diagnósticoSILVA, Williams Cardec dahttp://hdl.handle.net/123456789/34622023-10-31T20:50:48Z2023-10-31T00:00:00ZSÍNDROME DE BURNOUT EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE QUE PRESTAM ASSISTÊNCIA AO PARTO: software como estratégia de apoio diagnóstico
SILVA, Williams Cardec da
RESUMO A SÍNDROME DE BURNOUT é uma patologia com alterações psicofisiológicas decorrentes do ambiente de trabalho na presença de riscos ergonômicos levando ao esgotamento físico e mental, com sensações negativas como irritação, medo, angústia, cansaço, ansiedade, desmotivação e desamparo, podendo levar os profissionais de saúde, que prestam assistência ao parto, a erros com repercussões diretas à saúde da mãe e criança. Neste ínterim, até 2030, o Brasil, perante a Organização das Nações Unidas (ONU), assumiu, além de reduzir a mortalidade neonatal para no máximo 5 por mil nascidos vivos, atuar ainda na promoção da saúde mental e bem-estar, saúde do trabalhador e da trabalhadora, e prevenção do suicídio, alterando significativamente sua tendência de aumento. Assim, o esgotamento profissional é um fator relevante em desfechos negativos para mãe e criança. OBJETIVO: Desenvolver um software que auxilie na detecção de Síndrome de Burnout em profissionais de saúde que atuam na assistência ao parto na Maternidade Dona Evangelina Rosa (MDER) e, forneça detalhes do perfil destes profissionais, possibilitando, consequentemente, gerar projetos de intervenção e diminuição de sua prevalência. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo metodológico com uma abordagem quantitativa com a finalidade de desenvolver um software para auxiliar no diagnóstico de Síndrome de Burnout no período de junho e julho de 2021. Os dados foram coletados pelo software e exportados, sendo examinados no programa SPSS (Statistical Package for Social Science) versão 20.0. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O software apresenta informações de 6 (seis) dimensões desenvolvidas, a partir dos conhecimentos sobre a assistência ao parto por meio de legislações do sistema único de saúde, relacionadas à gestante e aos profissionais que prestam assistência ao parto, bem como literatura sobre Síndrome de Burnout e suas repercussões sobre a relação gestante-profissionais de saúde. A validação de conteúdo de todas as dimensões teve IVC (Índice de Validade de Conteúdo) acima de 80%, demonstrando concordância dos especialistas em relação às informações do software. A validação semântica foi realizada pelos profissionais de saúde, que prestam assistência ao parto e evidenciaram a necessidade e relevância do tema para a prestação de um bom atendimento às gestantes. CONCLUSÃO: O estudo possibilitou desenvolver um software móvel com informações seguras que servem de estratégia no diagnóstico da Síndrome de Burnout em profissionais de saúde, que prestam assistência ao parto, servindo ao gestor como instrumento na prevenção de desfechos negativos para mãe e feto.
ABSTRACT BURNOUT SYNDROME is a pathology with psychophysiological changes resulting from the work environment in view of the presence of ergonomic risks leading to physical and mental exhaustion, also characterized by negative feelings such as irritation, fear, anguish, tiredness, anxiety, lack of motivation and helplessness it can lead health professionals who provide assistance during childbirth to errors with direct repercussions on the health of the mother and child. In the meantime, until 2030, Brazil before the United Nations (UN) assumed to reduce the maternal mortality ratio to a maximum of 30 deaths per 100,000 live births, in addition to reducing neonatal mortality to a maximum of 5 per thousand live births, still acting in promoting mental health and well-being, worker and worker health, and suicide prevention, significantly altering its upward trend. Thus, professional exhaustion is a relevant factor in negative outcomes for the hand and child. METHODOLOGY: A methodological study with a quantitative approach was carried out in order to develop an aid application in the diagnosis of Burnout Syndrome from June to July 2021. Data will be collected by the application and exported, examined in the SPSS (Statistics Package for) Science program Social) version 20.0. RESULTS AND DISCUSSION: The application presents information from 6 (six) dimensions developed from the knowledge about childbirth pcare through legislation of the single health system, related to pregnant women and professionals who provide childbirth care, as well as literature on burnout syndrome and its repercussions on this relationship between pregnant women and health professionals. The content validation all dimensions had IVC (Content Validity Index) above 80%, demonstrating the agreement of experts in relation to the information in the application. The semantic validation was performed by health professionals who provide assistance during childbirth and highlighted the need and relevance of the topic for the provision of good care to pregnant women. CONCLUSION: The study made it possible to build and validate a mobile app with safe information to help with Burnout syndrome in health professionals who provide assistance during childbirth.
Orientador: Prof. Dr. Luiz Ayrton Santos Júnior
Examinadora interna: Prof. Dra. Lis Cardoso Marinho Medeiros
Examinador interno: Prof. Dr. Alexandre Castelo Branco Vaz Parente
Examinador interno: Prof. Dr. Mauricio Batista Paes Landim
2023-10-31T00:00:00ZPREVALÊNCIA DE INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS E FATORES ASSOCIADOS EM MULHERES CIGANAS EM UM MUNICÍPIO DO NORDESTE BRASILEIROAMARAL, Tácito Leonn Lopes Galvão dohttp://hdl.handle.net/123456789/34522023-10-25T19:42:05Z2023-10-25T00:00:00ZPREVALÊNCIA DE INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS E FATORES ASSOCIADOS EM MULHERES CIGANAS EM UM MUNICÍPIO DO NORDESTE BRASILEIRO
AMARAL, Tácito Leonn Lopes Galvão do
RESUMO Introdução: O perfil epidemiológico atual das infecções sexualmente transmissíveis (IST) mostra um aumento da incidência em mulheres, transmitidas por via heterossexual, acometendo as parcelas mais pobres da população, com maiores fatores de vulnerabilidade social. Objetivo: Avaliar a prevalência de IST e fatores associados em mulheres ciganas em um município na região nordeste do Brasil. Metodologia: Estudo observacional, transversal, analítico na população feminina cigana no município de Esperantina- Piauí, no ano de 2021. A população foi de 29 mulheres ciganas, com idade de 15 a 64 anos, sexualmente ativas e cadastradas no E-SUS APS. O meio de rastreamento se deu através dos exames sorológicos para HIV, Hepatites B e C, Sífilis (Testes rápidos e VDRL), Clamídia, citopatológico cérvico-uterino e bacterioscopia de secreção vaginal. Os dados foram obtidos através de entrevistas e questionário semi-estruturado, com os exames coletados no laboratório municipal e Unidades Básicas de Saúde da região. Os dados foram inseridos na planilha do programa Excell® e analisados por meio do software SPSS versão 21.0. Todos os modelos foram ajustados a partir da estatística de teste Wald. Resultados: A média de idade das participantes foi de 30,2 anos. A maioria se autodeclarou parda (79,2%), católicas (87,5%), com união estável (66,7%) e 91,7% tinham o ensino fundamental, vivendo com renda familiar mensal de menos de um salário-mínimo (70,9%). A maioria tinha filhos (79,2%), mas 45,8% tinham realizado a laqueadura tubária. A prática sexual associada a bebidas alcóolicas e drogas ilícitas foi referida por 37,5% e 20,8%, respectivamente. Vale ressaltar que 20,8% das ciganas nunca fizeram consulta ginecológica e 33,3% nunca realizaram o exame de Papanicolaou. As IST mais prevalentes foram a Sífilis (37,5%) e a Tricomoníase (12,5%), seguidas igualmente pela Clamídia e Gonorréia (4,2%). Não houve casos de HIV, Hepatite B e C na amostra estudada. Em relação às neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC), 8,3% apresentaram lesão de baixo grau. Os fatores mais associados às IST (p≤0,05) foram: “usa droga ilícita” e “queixa aguda”; à alteração da microbiota vaginal: “idade jovem”, “dificuldade de acesso”, “tabagista” e “parceiro fixo”, enquanto às NIC tiveram associações: “queixa aguda”, “usa droga ilícita”, “dificuldade de acesso”, “baixa escolaridade” e “não usa preservativo”. Conclusão: As mulheres ciganas demonstram vulnerabilidade às IST, pela associação aos fatores: idade jovem, cor parda, baixa renda e escolaridade, dificuldades de acesso aos serviços de saúde, uso de drogas ilícitas, multiplicidade de parceiros sexuais e não utilização de preservativos, com prevalência de Sífilis e T. vaginalis e menos frequentemente C. trachomatis, e N. gonorrhoeae.
ABSTRACT Introduction: The current epidemiological profile of sexually transmitted infections (STI) shows an increase in the incidence in women, transmitted heterosexually, affecting the poorest parts of the population, with greater social vulnerability factors. Objective: To assess the prevalence of STI and associated factors in Roma women in a municipality in the northeast region of Brazil. Methodology: Observational, cross-sectional, analytical study in the gypsy female population in the municipality of Esperantina-Piauí, in the year 2021. The population was 29 gypsy women, aged 15 to 64 years, sexually active and registered in the E-SUS APS. The screening method was through serological tests for HIV, Hepatitis B and C, Syphilis (rapid tests and VDRL), Chlamydia, cervical cytopathology and vaginal secretion bacterioscopy. Data were obtained through interviews and a semi-structured questionnaire, with exams collected in the municipal laboratory and Basic Health Units in the region. The data were entered in the Excell® program spreadsheet and analyzed using SPSS version 21.0 software. All models were fitted using the Wald test statistic. Results: The mean age of the participants was 30.2 years. Most self-declared brown (79.2%), Catholic (87.5%), with a stable union (66.7%) and 91.7% had elementary school, living with a monthly family income of less than one salary. minimum (70.9%). Most already had children (79.2%), but 45.8% had already undergone tubal ligation. Sexual practice associated with alcoholic beverages and illicit drugs was reported by 37.5% and 20.8%, respectively. It is worth mentioning that 20.8% of the gypsies had never had a gynecological consultation and 33.3% had never had a Pap smear. The most prevalent STI were Syphilis (37.5%) and Trichomoniasis (12.5%), followed equally by Chlamydia and Gonorrhea (4.2%). There were no cases of HIV, Hepatitis B and C in the studied sample. Regarding cervical intraepithelial neoplasia (CIN), 8.3% had a low-grade lesion. The factors most associated with STI (p≤0.05) were: “uses illicit drugs” and “acute complaint”; to the alteration of the vaginal microbiota: “young age”, “difficult access”, “smoker” and “fixed partner”, while the CIN had associations: “acute complaint”, “uses illicit drugs”, “access difficulty”, “low education” and “does not use condoms”. Conclusion: Gypsy women demonstrate vulnerability to STI, due to the association with the factors: young age, mixed race, low income and schooling, difficulties in accessing health services, use of illicit drugs, multiple sexual partners and non-use of condoms, with prevalence of Syphilis and T. vaginalis and less frequently C. trachomatis, and N. gonorrhoeae.
Orientadora: Profa. Dra. Ione Maria Ribeiro Soares Lopes
Examinador interno: Prof. Dr. Pedro Vitor Lopes Costa
Examinadora externa: Profa. Dra. Brunna Verna Castro Gondinho (UESPI)
2023-10-25T00:00:00ZQUALIDADE DE VIDA DE MULHERES NO CLIMATÉRIO NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDEMELO FILHO, Jean Carlos Leal Carvalho dehttp://hdl.handle.net/123456789/33362023-06-01T13:41:39Z2023-06-01T00:00:00ZQUALIDADE DE VIDA DE MULHERES NO CLIMATÉRIO NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE
MELO FILHO, Jean Carlos Leal Carvalho de
RESUMO: INTRODUÇÃO: As alterações hormonais que ocorrem no climatério são
responsáveis por uma série de mudanças na fisiologia da mulher . Podendo
implicar em comprometimento de diversos sistemas, como cardiovascular,
cerebral, cutâneo, geniturinário, ósseo e sintomas vasomotores, além de
mudanças do humor e apetite. A presença de sintomas climatéricos está
fortemente associada à diminuição da qualidade de vida quando se utilizam
instrumentos específicos de avaliação. OBJETIVO: Analisar os sintomas e a
qualidade de vida de mulheres no climatério atendidas na atenção básica de
saúde. METODOLOGIA: Estudo analítico, com delineamento transversal e
abordagem quantitativa, realizado em Unidade Básica de Saúde da zona rural
do município de Buriti dos Montes-PI. A amostra foi baseada no número de
mulheres cadastradas na UBS com idade de 40 a 65 anos. Foram excluídas no
estudo mulheres ooforectomizadas ou em uso de Terapia de Reposição
Hormonal. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários, um
abordando a caracterização socioeconômica das participantes da pesquisa,
seguido de um outro questionário validado no Brasil abordando a qualidade de
vida das mulheres no climatério (Women’s Health Questionnare). Os dados
foram digitados e armazenados em uma planilha eletrônica no programa Excel
(Office 2020) e depois exportados para o programa BioEstat 5.3. Os Dados
contínuos foram expressos em média e desvio-padrão, e categóricos em
porcentagem. A pesquisa foi realizada após aprovação do comitê de Ética e
Pesquisa da Universidade Federal do Piauí e da instituição onde foi realizada a
coleta dos dados, mediante assinatura do Termo de consentimento Livre e
Esclarecido pelas participantes da pesquisa e seguindo as normas de ética em
pesquisa relacionadas a seres humanos. RESULTADOS: A idade média das
mulheres foi de 55 anos (± 14,14 – DP) a maioria casadas (72,7%), multíparas,
se autodeclararam pardas (70,9%), com renda familiar inferior a 1 salário-mínimo). Apresentavam sobrepeso (43,6%) e a maioria apresentava risco
altíssimo para complicações metabólicas (75,5%), A idade média da menarca foi
13,15 anos (± 1,4 – DP) e da menopausa 46,51 anos (± 4,74 – DP). A maioria
das participantes da pesquisa fazia uso de alguma medicação com maior
incidência de anti-hipertensivos (55,3%), não realizavam atividade física (56,4%)
e eram sexualmente ativas (75,4%). As queixas que mais afetaram as
participantes foram dores nas costas e nos membros (média do score 0,78),
fogachos (média do score 0,69) e suores noturnos (média do score 0,61). O
domínio que mais comprometeu a qualidade de vida das mulheres no climatério
foram os sintomas vasomotores (média 0,65). CONCLUSÃO: A qualidade de
vida das mulheres no climatério é afetada pela síndrome do climatério, tendo
maior impacto os sintomas vasomotores, os sintomas somáticos e a ansiedade
Orientadora: Profa. Dra. Ione Maria Ribeiro Soares Lopes
Examinadora externa: Profa. Dra. Ana Lívia Castelo Branco de Oliveira - UESPI
Examinadora interna: Profa. Dra. Jussara Maria Valentim Cavalcante Nunes
Suplente: Profa. Dra. Monica Fortes Napoleão do Rego
2023-06-01T00:00:00Z