HIPOMINERALIZAÇÃO MOLAR-INCISIVO EM GÊMEOS MONO E DIZIGÓTICOS

Abstract

RESUMO A etiologia da Hipomineralização molar-incisivo (MIH) permanece desconhecida. Estudos indicam que seja multifatorial, e que fatores genéticos e ambientais estejam envolvidos. Pesquisas com gêmeos fornecem importante subsídio para investigar a influência da genética e dos fatores ambientais que agem durante a gestação na etiologia de alterações. Este estudo transversal teve como objetivo avaliar a concordância de MIH em gêmeos mono e dizigóticos. A população do estudo foi censitária, constituída por escolares gêmeos na faixa etária de 8 a 15 anos de Teresina, Piauí, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos e relacionados à saúde pré, peri e pós-natal. Foi realizado exame clínico dentário em posição simplificada por dois examinadores previamente treinados e calibrados. Para o diagnóstico de MIH foram utilizados os critérios da Academia Europeia de Odontopediatria. Foram realizadas análises descritiva e bivariada. Para avaliar a associação de variáveis relacionadas à ocorrência de MIH, foram realizadas análises de regressão de multinível de Poisson, considerando 3 níveis (1º nível - dente, 2º nível - criança, 3º nível - par de gêmeos). A amostra foi composta por 167 pares de gêmeos (334 indivíduos, 76,1%). A prevalência de MIH identificada foi de 29,1%. Houve maior concordância no diagnóstico da presença ou ausência de MIH para os gêmeos monozigóticos, tanto por dentes índices afetados (p=0,0012) quanto por pares de gêmeos avaliados (p=0,0211). Não houve associação entre MIH e variáveis avaliadas no primeiro nível. No segundo nível, a presença de MIH esteve associada à escola particular (p=0,023; RP= 2,28; IC95% 1,12-4,64). No terceiro nível, houve associação com a renda familiar entre 1 e 2 salarios (p=0,007; RP = 4,15; IC95% 1,48-11,65), acima de 2 salários (p=0,003; RP = 5,56; IC95% 1,79-17,33) e a ocorrência de hemorragia gestacional (p=0,014; RP = 7,68; IC95% 1,51-39,15). No modelo final, a presença de MIH esteve associada a renda familiar e hemorragia gestacional. Conclui-se que houve maior concordância de MIH entre os gêmeos monozigóticos. Houve associação entre presença de MIH, renda e hemorragia durante a gestação.