OS CONSELHOS LOCAIS DE SAÚDE NA GESTÃO DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE

Abstract

RESUMO: Esta tese analisa como os Conselhos Locais de Saúde contribuem para uma gestão participativa no espaço do Sistema Único de Saúde Municipal com vistas a garantir a implementação de Políticas Públicas de Saúde do município de Teresina. Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, utilizando o método dialético de tradição marxista para realizar a análise dos dados que foram obtidos pelas técnicas: (a) Entrevista; (b) Análise documental; e (c) Grupo focal, em dois Conselhos Locais de Saúde de Unidades Básicas de Saúde, dos quais um está localizado na zona norte e outro, na zona sul, do município de Teresina. A amostra do estudo foi composta por 16 (dezesseis) Conselheiros Locais de Saúde de 2 (duas) Unidades Básicas de Saúde, 02 (dois) coordenadores desses serviços de saúde, 1 (um) representante da Gerência de Atenção Básica da Fundação Municipal de Saúde, e por último, foi realizado 1 (um) grupo focal que contou com 10 (dez) representantes de entidades organizadas dos bairros onde se localiza um das Unidades Básicas de Saúde estudadas. Dessa forma, a presente pesquisa perfaz um total de 29 (vinte e nove) sujeitos participantes. Apresenta-se como resultado a realização de uma caracterização sociopolítica do município de Teresina que mostra a relação da gestão municipal com a população via Conselhos Locais de Saúde, os quais conseguem influenciar a dinâmica de funcionamento das Unidades Básicas de Saúde (com a atuação das equipes de saúde da família) em ações que, muitas vezes, vão além desses serviços. Contudo, ainda não conseguem influenciar a gestão municipal, apesar do reconhecimento da importância do funcionamento adequado desses conselhos pela gestão municipal, porque existem alguns entraves como a falta de aplicação do regimento dos Conselhos Locais de Saúde em sua integralidade. Entretanto, apesar das dificuldades, abrem-se perspectivas para uma participação da comunidade na gestão desses serviços de saúde. Assim sendo, pode-se constatar que os Conselhos Locais de Saúde contribuem para uma gestão participativa nas Unidades Básicas de Saúde dependendo do contexto favorável para isso, já que, não são todas as Unidades Básicas de Saúde que possuem esses conselhos, e mesmo nas que possuem esses conselhos não influenciam a gestão municipal do Sistema Único de Saúde, atuando apenas na dinâmica do funcionamento das Unidades Básicas de Saúde e nas suas áreas adjacentes. ABSTRACT: This thesis analyzes how the Local Health Councils contribute to a participatory management in the space of the Unified Municipal Health System with a view to ensuring the implementation of Public Health Policies of the municipality of Teresina. It is a field research with a qualitative approach, using the dialectical method of Marxist tradition to perform the data analysis that were obtained by the techniques: (a) Interview; (b) Documentary analysis; and (c) Focus Group, in two Local Health Councils of Basic Health Units, one of which is located in the northern zone and the other in the southern zone of the municipality of Teresina. The study sample consisted of 16 (sixteen) Local Health Counselors from two (2) Basic Health Units, two (two) coordinators of these health services, one (1) representative of the Primary Care Management of the Municipal Health Foundation , and lastly, 1 (one) focus group was held, with 10 (ten) representatives of organized entities from the neighborhoods where one of the Basic Health Units studied was located. In this way, the present research makes a total of 29 (twenty-nine) participants. As a result, a socio-political characterization of the municipality of Teresina is shown, showing the relationship between municipal management and the population through Local Health Councils, which can influence the functioning of the Basic Health Units (with the performance of the teams of family health) in actions that often go beyond these services. However, they still can not influence municipal management, despite the recognition of the importance of the proper functioning of these councils by municipal management, because there are some obstacles such as the lack of application of the regiment of the Local Health Councils in their entirety. However, despite the difficulties, perspectives are open for community participation in the management of these health services. Thus, it can be seen that the Local Health Councils contribute to participatory management in the Basic Health Units depending on the favorable context for this, since it is not all the Basic Health Units that have such councils, and even have such advice do not influence the municipal management of the Unified Health System, acting only on the dynamics of the functioning of Basic Health Units and their adjacent areas. RESUMEN: Esta tesis analiza cómo los Consejos Locales de Salud contribuyen a una gestión participativa en el espacio del Sistema Único de Salud Municipal con miras a garantizar la implementación de Políticas Públicas de Salud del municipio de Teresina. Se trata de una investigación de campo, con abordaje cualitativo, utilizando el método dialéctico de tradición marxista para realizar el análisis de los datos que fueron obtenidos por las técnicas: (a) Entrevista; (b) Análisis documental; y (c) Grupo focal, en dos Consejos locales de Salud de Unidades Básicas de Salud, de los cuales uno está ubicado en la zona norte y otro, en la zona sur, del municipio de Teresina. La muestra del estudio fue compuesta por 16 (dieciséis) Consejeros Locales de Salud de 2 (dos) Unidades Básicas de Salud, 02 (dos) coordinadores de estos servicios de salud, 1 (un) representante de la Gerencia de Atención Básica de la Fundación Municipal de Salud , y por último, se realizó 1 (un) grupo focal que contó con 10 (diez) representantes de entidades organizadas de los barrios donde se ubica una de las Unidades Básicas de Salud estudiadas. De esta forma, la presente investigación totaliza un total de 29 (veintinueve) sujetos participantes. Se presenta como resultado la realización de una caracterización sociopolítica del municipio de Teresina que muestra la relación de la gestión municipal con la población vía Consejos locales de Salud, los cuales logran influenciar la dinámica de funcionamiento de las Unidades Básicas de Salud (con la actuación de los equipos de salud de la familia) en acciones que, muchas veces, van más allá de esos servicios. Sin embargo, todavía no pueden influir en la gestión municipal, a pesar del reconocimiento de la importancia del funcionamiento adecuado de esos consejos por la gestión municipal, porque existen algunos obstáculos como la falta de aplicación del regimiento de los Consejos Locales de Salud en su totalidad. Sin embargo, a pesar de las dificultades, se abren perspectivas para una participación de la comunidad en la gestión de esos servicios de salud. Por lo tanto, se puede constatar que los Consejos Locales de Salud contribuyen a una gestión participativa en las Unidades Básicas de Salud dependiendo del contexto favorable para ello, ya que, no son todas las Unidades Básicas de Salud que poseen esos consejos, e incluso en las que que poseen esos consejos no influencian la gestión municipal del Sistema Único de Salud, actuando apenas en la dinámica del funcionamiento de las Unidades Básicas de Salud y en sus áreas adyacentes.