ESTUDO DO CONTROLE POSTURAL EM INDIVÍDUOS HEMIPARÉTICOS APÓS ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO

Abstract

RESUMO: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) causa um grande impacto na vida dos indivíduos podendo interferir no sistema de controle postural e consequentemente gerar alteração no equilíbrio e aumento no índice de quedas. O objetivo do estudo foi avaliar se há diferenças de oscilações posturais entre os indivíduos hemiparéticos pós-AVE em relação aos indivíduos do grupo controle por meio dos parâmetros estabilométricos. A amostra foi composta por 35 indivíduos e distribuída em 18 sujeitos no Grupo AVE e 17 indivíduos no Grupo Controle. Após a classificação de cada grupo, o equilíbrio foi avaliado por meio da plataforma de força (EMG System® e o software BIOMEC 400) em postura bipodal com olhos abertos - BEO (Bipodal eyes open) e olhos fechados - BEC (Bipodal eyes close) durante um período de 120 segundos. Os resultados revelaram um aumento significativo na oscilação postural dos indivíduos pós-AVE em relação ao grupo controle. Na postura BEO, verificou-se significância na análise temporal (Área, p=0,0235; Amplitude médio-lateral, p=0,0049; Raiz quadrada média na direção médio-lateral, p=0,0248) e na análise espectral somente na F80 (F80, p=0,0110). Na postura BEC, constatou-se significância na análise temporal (Área, p=0,0010; Amplitude médio-lateral, p=0,0005; Velocidade média na direção anteroposterior, p=0,0127; Velocidade média na direção médio-lateral, p=0,0096; Raiz quadrada média na direção médio-lateral, p=0,0024) e na análise não-linear apresentou significância na entropia Aproximada direção médio-lateral (ApEn, p=0,0191) e entropia Cruzada (CrossEn, p=0,0100). Portanto, os resultados obtidos por meio das medidas tradicionais mostraram que os indivíduos pós-AVE apresentaram maior oscilação postural em relação aos sujeitos do grupo controle em ambas as posturas BEO e BEC durante a manutenção do equilíbrio estático. A análise não-linear revelou um aumento nos valores das entropias nos indivíduos pós-AVE, sugerindo que os mesmos não seguem um padrão de oscilação postural durante a manutenção estática, diferentemente do observado nos indivíduos saudáveis. Destaca-se, a importância de um método mais eficiente por meio da utilização de medidas diferenciadas como as frequências e entropias para identificação de alterações no equilíbrio em pacientes pós-AVE a fim de contribuir para a obtenção de respostas mais rápidas as perturbações durante a manutenção da postura para melhorar sua independência funcional e qualidade de vida. ABSTRACT: Stroke causes a great impact on the life of the individuals and can interfere in the postural control system and consequently generate alteration in balance and increase in the rate of falls. The aim of this study was to evaluate if there are differences in posture oscillations between post-stroke hemiparetic individuals in relation to control subjects using stabilometric parameters. The sample consisted of 35 individuals and was distributed in 18 subjects in the AVE Group and 17 individuals in the Control Group. After the classification of each group, the balance was evaluated by means of the force platform (EMG System® and BIOMEC 400 software) in open bipodal posture - BEO (Bipodal eyes open) and closed eyes - BEC (Bipodal eyes close) during a period of 120 seconds. The results showed a significant increase in the postural oscillation of post-stroke individuals in relation to the control group. In the BEO posture, significance was verified in the temporal analysis (Area, p=0.0235; Mean-lateral amplitude, p=0.0049; Mean square root in the lateral-lateral direction, p=0.0248) and spectral analysis only at F80 (F80, p=0.0110). In the BEC posture, significance was found in the temporal analysis (Area, p = 0.0010; Mean-lateral amplitude, p=0.0005; Mean velocity in the anteroposterior direction, p=0.0127; Mean velocity in the lateral-lateral direction, p = 0.0096, mean square root in the lateral-lateral direction, p=0.0024) and in the non-linear analysis presented significance in the entropy Approximate mid-lateral direction (ApEn, p=0.0191) and entropy Cross-CrossEn, p=0.0100). Therefore, the results obtained through the traditional measures showed that post-stroke individuals presented greater postural oscillation in relation to the subjects in the control group in both BEO and BEC positions during the maintenance of the static balance. Nonlinear analysis revealed an increase in entropy values in post-stroke individuals, suggesting that they did not follow a pattern of postural oscillation during static maintenance, unlike that observed in healthy individuals. The importance of a more efficient method through the use of differentiated measures such as frequencies and entropies to identify changes in balance in post-stroke patients in order to contribute to a faster response to the disturbances during maintenance of the posture to improve their functional independence and quality of life.