AVALIAÇÃO DA EXTENSÃO E SEVERIDADE DOS DANOS HEPÁTICOS CAUSADOS PELA PERIODONTITE EXPERIMENTAL

Abstract

RESUMO: A periodontite é uma doença inflamatória crônica desencadeada por uma infecção bacteriana, que acomete os tecidos periodontais e pode resultar em alterações sistêmicas, sendo o fígado um dos principais órgãos acometidos. Existem vários fatores que podem estar associados com a dispersão da periodontite para outros sítios, tais como a migração das bactérias e seus produtos (lipopolissacarídeos), a resposta exacerbada do sistema imunológico (polimorfonucleares e citocinas) e o estresse oxidativo (peroxidação de lipídeos). No fígado esses fatores podem resultar em uma lesão conhecida como esteatose, caracterizada pelo acúmulo de lipídeos no interior dos hepatócitos. Este estudo teve como objetivo avaliar a extensão e severidade dos danos hepáticos relacionados ao aumento no número de sítios periodontais afetados. Foram utilizadas 18 ratas divididas em três grupos de seis animais: controle, sem ligadura; periodontite 1, com uma ligadura; periodontite 2, com duas ligaduras. As ratas foram submetidas à análise dos seguintes parâmetros periodontais: índice de sangramento gengival, índice de profundidade de sondagem, mobilidade dentária e medição da perda óssea alveolar. Nas amostras gengivais foram realizadas as dosagens da atividade de mieloperoxidase (MPO) e de malondialdeído (MDA). No tecido hepático foram dosados os níveis de MDA, glutationa (GSH), colesterol total, triglicerídeos e a atividade de MPO. As amostras de fígado também foram sujeitas à avaliação histopatológica. Por fim, foram dosados os níveis séricos de alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase. Os resultados dos parâmetros da avaliação periodontal demonstraram que o modelo de periodontite foi eficaz. Os grupos com periodontite não diferiram significativamente em relação à atividade de MPO e aos níveis de MDA nas amostras de tecido gengival, mas apresentaram valores significativos quando comparados ao grupo controle. O grupo com duas ligaduras apresentou o maior valor de peso corporal em quando comparado aos demais grupos. A comparação entre três grupos em relação ao peso do fígado não demonstrou diferenças significativas. A avaliação histopatológica dos grupos com periodontite demonstrou a presença de esteatose, diferentemente do observado no controle. Na análise dos escores de esteatose os grupos com ligadura não diferiram significantimente entre si, contudo apresentaram resultados significantes na comparação com o grupo controle. Os parâmetros de inflamação, necrose e densidade de mastócitos foram observados nos três grupos, entretanto não foi evidenciado diferenças significativas entre eles. A análise da atividade de MPO nas amostras de tecido hepático não apresentou alterações significativas entre grupos do estudo. Os níveis de GSH, MDA, colesterol total e triglicerídeos nos grupos com periodontite não demonstraram diferenças signficativas, no entando quando comparados com o grupo controle os dados apresentaram-se signficativos. Em conclusão, nossos resultados demonstraram que a esteatose induzida pela periodontite não apresenta extensão e severidade associadas ao aumento do número de sítios periodontais afetados. ABSTRACT: Periodontitis is a chronic inflammatory disease triggered by a bacterial infection that affects the periodontal tissues and can result in systemic alterations, with the liver being one of the main organs affected. There are several factors that may be associated with the dispersion of periodontitis to other sites, such as the migration of bacteria and their products (lipopolysaccharides), the exacerbated immune system response (polymorphonuclear and cytokine) and oxidative stress (lipid peroxidation). In the liver these factors can result in an injury known as steatosis, characterized by the accumulation of lipids within the hepatocytes. This study aimed to evaluate the extent and severity of liver damage related to the increase in the number of affected periodontal sites. Eighteen rats were divided into three groups of six animals: control, without ligature; periodontitis 1, with a ligature; periodontitis 2, with two ligatures. The rats were submitted to analysis of the following periodontal parameters: gingival bleeding index, probing depth index, tooth mobility and measurement of alveolar bone loss. In the gingival samples the dosages of myeloperoxidase (MPO) and malondialdehyde (MDA) activity were performed. In the hepatic tissue the levels of MDA, glutathione (GSH), total cholesterol, triglycerides and MPO activity were measured. Liver samples were also subjected to histopathological evaluation. Finally, serum levels of alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase were measured. The results of periodontal evaluation parameters demonstrated that the periodontitis model was effective. The groups with periodontitis did not differ significantly in relation to the MPO activity and the MDA levels in the gingival tissue samples, but presented significant values when compared to the control group. The group with two ligature had the highest body weight value when compared to the other groups. The comparison between three groups in relation to liver weight did not show significant differences. The histopathological evaluation of the groups with periodontitis demonstrated the presence of steatosis, unlike that observed in the control. In the analysis of the steatosis scores, the groups with ligation did not differ significantly between them, however they presented significant results in comparison with the control group. The parameters of inflammation, necrosis and density of mast cells were observed in the three groups, but no significant differences were observed between them. Analysis of MPO activity in hepatic tissue samples did not show significant changes between study groups. The levels of GSH, MDA, total cholesterol and triglycerides in the groups with periodontitis did not show significant differences, whereas when compared with the control group the data were significant. In conclusion, our results demonstrated that periodontitis-induced steatosis does not show the extent and severity associated with the increase in the number of periodontal sites affected.