Mestrado em Odontologia
http://hdl.handle.net/123456789/268
Nesta Coleção serão depositadas todas as Dissertações do Programa de Pós-Graduação em Odontologia do Centro de Ciências da Saúde.2024-02-22T18:27:33ZABORDAGEM HIERÁRQUICA SOBRE O IMPACTO DA MALOCLUSÃO NA QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE BUCAL: percepções de escolares e seus pais
http://hdl.handle.net/123456789/3556
ABORDAGEM HIERÁRQUICA SOBRE O IMPACTO DA MALOCLUSÃO NA QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE BUCAL: percepções de escolares e seus pais
RÊGO, Marina Ortenzi Bortolozzo Napoleão do
RESUMO Introdução: Qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) avalia as necessidades, expectativas e o reflexo das condições bucais dos pacientes em suas atividades cotidianas. Maloclusão pode provocar limitações funcionais e/ou estéticas, influenciar a autoestima, o bem-estar e a interação social. Objetivo: Avaliar o impacto da maloclusão na QVRSB de escolares, na percepção dos mesmos e de seus pais/responsáveis. Métodos: Foi desenvolvido um estudo transversal, de base populacional, com 1.202 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 8 a 10 anos, matriculadas em escolas públicas e privadas de Teresina, Brasil, e seus pais/responsáveis. Os instrumentos de coleta de dados foram os questionários Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10), Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), formulário socioeconômico e exame clínico dos escolares. Foram avaliados os parâmetros clínicos de maloclusão (DAI), cárie dentária (CPOD/ceod), traumatismo dentário (Andreasen) e hipomineralização molar-incisivo (EAPD). Análises descritivas, regressão de Poisson com abordagem hierárquica e coeficiente de correlação intraclasse (ICC) foram realizados (p<0,05). Resultados: Escolares com maior irregularidade maxilar anterior apresentaram impacto negativo na QVRSB, tanto no escore total do CPQ8-10 (RT= 1,15; IC95%= 1,08 – 1,21) quanto do P-CPQ (RT= 1,10; IC95%= 1,05 – 1,16). Escolares com mordida cruzada anterior (RT= 1,25; IC95%= 1,00 – 1,56) e dentes anteriores ausentes (RT= 1,11; IC95%= 1,01 – 1,23) apresentaram pior QVRSB, na percepção dos mesmos e de seus pais, respectivamente. Renda familiar menor que dois salários mínimos, presença de cárie dentária e autopercepção/percepção ruim sobre sua boca impactaram de forma negativa na QVRSB (p<0,05). O ICC para os escores totais do CPQ8-10 e P-CPQ foi de 0,82. Conclusão: Maior irregularidade maxilar, mordida cruzada e ausência de dentes anteriores impactaram negativamente na QVRSB dos escolares, na percepção dos mesmos e de seus pais/ responsáveis. Presença de cárie dentária, menor renda familiar e autopercepção/percepção ruim sobre a boca também foram associadas a pior QVRSB dos escolares.
ABSTRACT Introduction: Quality of life related to oral health (OHRQoL) is a patient-reported outcome modality that allows assessing their needs, expectations and the reflection of oral conditions in their daily activities. Malocclusion can cause functional and/or aesthetic limitations, influence self-esteem, well-being and social interaction. Objective: To evaluate the impact of malocclusion on OHRQoL of schoolchildren, on the perception of them and their parents / guardians. Methods: A cross-sectional population-based study was carried out with 1202 children, of both sexes, aged 8 to 10 years, enrolled in public and private schools in Teresina, Brazil, and their parents/guardians. The instruments for data collection were the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10), Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), socioeconomic form and clinical examination. Malocclusion (DAI), dental caries (CPOD/ceod), dental trauma (Andreasen) and molar-incisor hypomineralization (EAPD) were clinically evaluated. Descriptive analyzes, multiple Poisson regression using a hierarchical approach and interclass correlation (ICC) were performed (p<0,05). Results: Schoolchildren with largest anterior irregularity on the maxilla had a negative impact on OHRQoL, both in the total score of CPQ8-10 (RR = 1,15; IC95%= 1,08 – 1,21) and of P-CPQ (RR = 1,10; IC95%= 1,05 – 1,16). Schoolchildren with anterior crossbite (RR = 1,25; IC95%= 1,00 – 1,56), and absence of anterior teeth (RR= 1,11; IC95%= 1,01 – 1,23), had worse OHRQoL in a perception of them and their parents, respectively. Family income less than two minimum wages, presence of dental caries and poor self-perception/perception of their mouth had a negative impact on OHRQoL (p<0,05). The ICC for the CPQ8-10 and P-CPQ total scores was 0,82. Conclusion: Largest anterior irregularity on the maxilla, crossbite and absence of anterior teeth had a negative impact on the students' OHRQoL, in the perception of them and their parents/ guardians,Presence of dental caries, lower family income and poor self-perception about the mounth were also associated with worse OHRQoL.
Orientadora: Profa. Dra. Cristiane Baccin Bendo
Examinadora interna: Profa. Dra. Cacilda Castelo Branco Lima
Examinador interno: Prof. Dr. Alexandre Henrique de Melo Simplício
Suplente: Profa. Dra. Marina de Deus Moura de Lima
2023-12-14T00:00:00ZPREVALÊNCIA DE ESTREPTOCOCOS COM RESISTÊNCIA À AMOXICILINA NA BOCA DE CRIANÇAS COM RISCO DE ENDOCARDITE INFECCIOSA
http://hdl.handle.net/123456789/3543
PREVALÊNCIA DE ESTREPTOCOCOS COM RESISTÊNCIA À AMOXICILINA NA BOCA DE CRIANÇAS COM RISCO DE ENDOCARDITE INFECCIOSA
FERREIRA, Ivana Patrícia Piauilino
RESUMO
Introdução: A endocardite infecciosa (EI) é uma condição que pode ser causada pela
bacteremia transitória induzida por procedimentos odontológicos invasivos em
indivíduos com certas doenças cardíacas. Os estreptococos que colonizam a
cavidade bucal estão entre os principais causadores dessa condição, sendo a
amoxicilina (AMX) o antibiótico padrão para sua prevenção. No entanto, seu uso
indiscriminado tem ocasionado a detecção de cepas de estreptococos resistentes à
amoxicilina (ER-AMX) colonizando a cavidade oral, inclusive em crianças. Objetivo:
Determinar a prevalência de estreptococos com resistência à amoxicilina na cavidade
oral de crianças com doenças cardíacas que as tornam susceptíveis à EI. Métodos:
Trata-se de um estudo observacional transversal com uma amostra consecutiva de
crianças atendidas em um hospital público, aprovado pelo CEP-UFPI com o nº
2.654.176. Após aplicação de questionário sobre uso de antibióticos pelas crianças,
foram coletadas amostras de saliva e biofilme dental, e a condição de saúde bucal
das crianças foi avaliada por uma avaliadora calibrada (kappa=0,78), utilizando os
índices: ceo-d/CPO-D e pufa/PUFA. No laboratório, utilizou-se o meio seletivo para
estreptococos ágar Mitis salivarius suplementado com AMX, para o isolamento inicial
das cepas com resistência. Com colônias isoladas, seguiu-se com os testes da
catalase e coloração de Gram, para a presunção do gênero. O método de
microdiluição em caldo em placas de 96 poços foi empregado para determinar a
concentração inibitória mínima (CIM) da AMX e de um antibiótico controle, a
ceftriaxona (CEFTR). Também foi realizado o antibiograma pela técnica disco-difusão
para os antibióticos: ampicilina (2 e 10 mcg) e ampicilina + sulbactan (20 mcg). Para
a realização dos testes descritos e conferência dos perfis de resistências, foram
consultadas as seguintes diretrizes: CLSI (Clinical Laboratory Standard Institute) e
BrCAST (Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing). Também foi
realizada uma análise estatística por meio do teste exato de Fischer com nível de
significância de 95%, no qual se procurou associação entre a presença de bactérias
resistentes com as seguintes variáveis: sexo, idade, número de tomadas de
antibióticos no último ano, índice ceo-d/CPO-D e índice pufa/PUFA. Resultados:
Trinta e cinco pacientes pediátricos com média de idade de 4 anos, com doenças
cardíacas foram examinados. A condição cardiológica mais prevalente foi o defeito do
septo ventricular (42,86%). A principal razão que levava as crianças a tomar
antibióticos foi relatada como “dor de garganta”. Dentre as crianças, 68,57% nunca
tinham ido ao dentista. O índice ceo-d/CPO-D médio foi de 2,25 e 40% das crianças
necessitaram de tratamento restaurador devido a doença cárie. O índice pufa/PUFA
foi maior ou igual a 1 para treze crianças avaliadas (37,14%), indicando necessidade
de tratamento odontológico possivelmente invasivo. Dentre a amostra avaliada, 6
crianças (17,14%) possuíam ER-AMX em suas bocas e 14 (40,00%) apresentaram
cepas com resistência intermediária a esse antibiótico. Assim, totalizou-se 20 crianças
(prevalência de 57,14%) portando cepas de estreptococos com algum nível de
resistência à AMX em suas bocas. A maior CIM da AMX para duas das cepas isoladas
foi de 16 µg/ml, uma concentração muito alta considerando que um valor de CIM≤0,5 µg/ml está relacionado à sensibilidade a este antibiótico. Entre as cepas selecionadas,
4 crianças (11,42%) não foram sensíveis à CEFTR. O antibiograma mostrou que as
cepas resistentes à AMX ou ampicilina não eram sensíveis quando do uso desses
antibióticos associados à inibidores de betalactamases, inferindo que o mecanismo
de resistência pode não estar vinculado à produção dessas enzimas pelas bactérias.
Não houve relação significativa entre a presença de bactérias com resistência à AMX
e as variáveis analisadas, exceto para a relação com o índice pufa/ PUFA (p=0,027).
Conclusão: Existe uma alta prevalência de crianças portando estreptococos com
algum nível de resistência à AMX em suas bocas. Este pioneiro estudo brasileiro
destaca a necessidade de uma maior atenção a esse grupo, que permanece com risco
de acometimento de EI após tratamentos odontológicos invasivos, mesmo sob o uso
prévio de AMX.
ABSTRACT
Introduction: Infectious endocarditis (IE) is a condition that can be caused by transient
bacteremia induced by invasive dental procedures in individuals with certain heart
diseases. Streptococci colonizing the oral cavity are among the main culprits of this
condition, with amoxicillin (AMX) being the standard antibiotic for its prevention.
However, the indiscriminate use of AMX has led to the detection of amoxicillin-resistant
streptococcal strains (AMX-RS) colonizing the oral cavity, even in children. Objective:
To determine the prevalence of ER-AMX in the mouths of children with heart diseases
that make them susceptible to IE. Methods: This is a cross-sectional observational
study with a consecutive sample of children treated at a public hospital, approved by
the CEP-UFPI (#2.654.176). After applying a questionnaire focus on the use of
antibiotics by the children, saliva and dental biofilm samples were collected, and the
children's oral health condition was evaluated by a calibrated examiner using the
indices dmft/DMFT and pufa/PUFA. In the laboratory, a selective medium for
streptococci, Mitis salivarius agar supplemented with AMX, was used for the initial
isolation of resistant strains. After isolating colonies, catalase and Gram staining tests
were performed for genus presumption. The microdilution method in 96-well plates was
employed to determine the minimum inhibitory concentration (MIC) of AMX and a
control antibiotic, ceftriaxone (CEFTR). The antibiogram was also performed using the
disk diffusion technique for the following antibiotics: ampicillin (2 e 10 mcg) and
ampicillin + sulbactam (20 mcg). The following guidelines were consulted for
conducting the tests and confirming resistance profiles: CLSI (Clinical Laboratory
Standard Institute) and BrCAST (Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility
Testing). Statistical analysis was performed using Fischer's exact test with a
significance level of 95% to investigate associations between the presence of resistant
bacteria and the following variables: gender, age, number of antibiotic courses taken
in the last year, dmft/DMFT index, and pufa/PUFA index. Results: Thirty-five pediatric
patients with heart diseases were examined. The most prevalent cardiac condition was
ventricular septal defect (42,86%). The main reason for antibiotic use among children
was reported as "sore throat." Among the children, 68.57% had never visited the
dentist. The mean dmft/DMFT index was 2.25, and 40% of the children required
restorative treatment due to dental caries. The pufa/PUFA index was equal to or
greater than 1 for thirteen evaluated children (37.14%), indicating a need for possibly
invasive dental treatment. Among the evaluated sample, 6 children (17.14%) harbored
AMX-RS in their mouths, and 14 (40.00%) had strains with intermediate resistance to
this antibiotic. Thus, a total of 20 children (prevalence of 57.14%) carried strains of
streptococci with some level of AMX resistance in their mouths. The highest MIC of
AMX for two of the isolated strains was 16 µg/mL, a very high concentration
considering that a CIM≤0.5 µg/mL is related to sensitivity to this antibiotic Among the
selected strains, 4 children (11.42%) were not sensitive to CEFTR. The antibiogram
showed that strains resistant to AMX or ampicillin were not sensitive when these
antibiotics were used in combination with beta-lactamase inhibitors, suggesting that
the resistance mechanism may not be linked to the production of these enzymes by the bacteria. There was no significant relationship between the presence of AMXresistant
bacteria and the analyzed variables, except in relation to the pufa/PUFA index
(p=0.027). Conclusion: There is a high prevalence of children harboring streptococci
with some level of AMX resistance in their mouths. This pioneering Brazilian study
highlights the need for greater attention to this group, which remains at risk of
developing IE after invasive dental treatments, even under the previous use of AMX.
Orientador: Prof. Dr. Patrick Veras Quelemes
Examinador interno: Prof. Dr. Gláuber Campos Vale
Examinador externo: Profa. Dra. Jessa Iashmin Alcobaça Gomes Machado
Suplente: Profa. Dra. Thais Torres Barros Dutra
2023-12-04T00:00:00Z100 ARTIGOS MAIS CITADOS SOBRE A DIETA DOS PRIMEIROS 1000 DIAS VIDA RELACIONADOS À CÁRIE NA PRIMEIRA INFÂNCIA: análise bibliométrica
http://hdl.handle.net/123456789/3534
100 ARTIGOS MAIS CITADOS SOBRE A DIETA DOS PRIMEIROS 1000 DIAS VIDA RELACIONADOS À CÁRIE NA PRIMEIRA INFÂNCIA: análise bibliométrica
RODRIGUES, Najara Raquel Paz
RESUMO A dieta da criança no início da vida tem relação direta com a saúde em longo prazo e a realização de análise bibliométrica sobre o tema permite identificar estudos de maior impacto que podem influenciar novas pesquisas e a prática clínica. Este estudo teve por objetivo analisar os 100 artigos mais citados sobre a dieta da criança nos primeiros 1000 dias de vida relacionada à Cárie na Primeira Infância (CPI). A estratégia de busca realizada foi abrangente sem filtros, na seção Core Collection da base de dados Web of Science (WoS-CC). O software VOSviewer foi utilizado para gerar redes bibliométricas. As citações variaram de seis a 3061. Os países EUA (25%), Austrália (12%), Brasil e Inglaterra (8% cada) apresentaram maior número de artigos no ranking. O artigo mais citado foi de autores do Brasil, César Victora e colaboradores, que também foram os mais citados. A maioria dos estudos foi do tipo transversal (48%). O subtópico mais citado foi CPI e amamentação (49%) e o com mais publicações CPI – Etiologia e prevenção (40%). Lancet foi a revista com mais citações (36,4%). Redes colaborativas entre autores revelaram destaque ao cluster liderado pelo brasileiro Feldens CA. Estudos de revisão de literatura (RR= 6,99; IC95%= 1,79 – 27,25), publicados por autores do Brasil (RR= 8,88; IC95%= 3,15 – 25,05) apresentam maior taxa de citação no WoS-CC. A dieta da criança nos primeiros 1000 dias de vida e CPI é um conteúdo em ascensão de pesquisas na última década, estudos de revisão de literatura foram os mais citados, transversais os mais realizados, e dieta e amamentação o subtópico mais citado.
ABSTRACT The child's diet at the beginning of life is directly related to long-term health. Citation analysis is a bibliometric method that identifies higher impact research that can influence further research and clinical practice. This study aimed to analyze quali-quantitatively the 100 most cited articles on the child's diet in the first two years of life related to Early Childhood Caries (ECC). A search strategy was constructed and a comprehensive search without filters and year of publication was carried out in the Core Collection section of the Web of Science database (WoS-CC). Web of Science All databases, Scopus and Google Scholar were also searched to compare the number of citations. Two researchers conducted the selection of articles and extracted data on number of citations, authors, year of publication, article title, language, study design, keywords, abstract, institutions, countries, continents, journal and topics of interest. VOSviewer software was used to generate bibliometric networks and MapChart to illustrate publications and citations by country. Descriptive and Poisson regression analyzes were performed (p < 0.05). Citations ranged from six to 3061. The countries with the highest number of articles in the top 100 were the USA (25%), Australia (12%), Brazil and England (8% each). The most cited article was by authors from Brazil, as well as the author who most published (Feldens CA). Most studies were cross-sectional (48%). The most cited topic of interest was ECC and breastfeeding (49%) and the one with the most publications CPI – Etiology and prevention (40%). Lancet was the journal with the most citations (36.4%). The VOSviewer maps revealed collaborative networks between countries and organizations, with emphasis on the cluster led by the Brazilian Feldens CA. Systematic review studies (RR=6.12; CI 95%=2.06-18.17) published by authors from Brazil (RR=4.94; CI 95%=1.60-15.30) showed a higher rate of of citation in WoS-CC. Systematic review studies by Brazilian authors were the most cited in the WoS-CC, with ECC and breastfeeding being the most cited topic of interest.
Orientadora: Prof.ª Drª. Marcoeli Silva de Moura
Co-Orientadora: Profa. Drª. Lúcia de Fátima Almeida de Deus Moura
Examinadora: Profa. Dra. Cacilda Castelo Branco Lima
Examinador: Prof. Dr. Matheus de França Perazzo
Examinador: Prof. Dr. Saul Martins de Paiva
2023-11-30T00:00:00ZASSOCIAÇÃO ENTRE O SENSO DE COERÊNCIA DO CUIDADOR E A SAÚDE BUCAL DE INDIVÍDUOS COM DEFICIÊNCIA INTELECTUAL – ESTUDO CASO-CONTROLE
http://hdl.handle.net/123456789/3522
ASSOCIAÇÃO ENTRE O SENSO DE COERÊNCIA DO CUIDADOR E A SAÚDE BUCAL DE INDIVÍDUOS COM DEFICIÊNCIA INTELECTUAL – ESTUDO CASO-CONTROLE
CRUZ, Maria Suzana Oliveira
RESUMO
Introdução: Os motivos que levam algumas pessoas a confrontar suas realidades
e adotar um modo de vida saudável, mesmo em meio a adversidades extremas e
situações de estresse, enquanto outras pessoas não conseguem manter a saúde
frente a mesmas adversidades foram parametrizados pelo Sense of Coherence
Scale (SOC) de Anotovsky. Pessoas com deficiência intelectual têm mais
dificuldades para o autocuidado, necessitando ajuda de terceiros para realizar
atividades que requeiram uma coordenação motora fina, como, por exemplo,
escovar os dentes. Situações de adversidades extremas e de estresse podem
impactar o viver de forma saudável. Objetivo: Determinar os fatores que
influenciam no senso de coerência dos pais e/ou cuidadores e avaliar as condições
de saúde bucal das pessoas com Deficiência Intelectual (DI) comparando –as a
um grupo sem DI. Metodologia: Este foi um estudo caso controle. A amostra foi
de conveniência e incluiu 118 crianças/adolescentes com deficiência intelectual
(casos) e 118 sem deficiência intelectual (controle). Os grupos foram pareados por
sexo e ida ao dentista. Os dados foram coletados através de um questionário
validado, a versão curta da escala do Senso de Coerência (SOC-13), questionário
socioeconômico e demográfico, e exame clínico oral. Os testes Kruskall-Wallis e
Mann-Whitney foram realizados para associar variável dependente com
independente e a regressão de Poisson com variância robusta no método stepwise
foi utilizada para determinar as associações ao nível de significância de 5%.
Resultados: Quanto á mediana do SOC, diferença significativa foi observada para
renda familiar, escolaridade materna, quem cuida da criança e experiência de cárie
(p=0,001; 0,008; 0,012, 0,034, respectivamente). Observou-se que não houve
diferença estatística do senso de coerência dos cuidadores de crianças e
adolescentes com DI e sem a condição em relação a experiência de cárie (RP=1,0
IC95%=0,9-1,1). Os cuidadores cuja renda familiar era de 3 a 4 salários-mínimos
possuem maior senso de coerência (RPa=1,2 IC95%=1,1-1,3) quando comparado
às sem renda fixa. Mães que possuem mais de 4 anos de estudos formais possuem
maior senso de coerência (RPa=1,2 IC95%=1,1-1,3) que aquelas com até 4 anos
de escolaridade. Conclusão: Os fatores que influenciaram no Senso de coerência
dos cuidadores foram o nível de escolaridade materna, a renda familiar dos
cuidadores e o traumatismo dentário.
ABSTRACT
Introduction: The reasons that lead some people to confront their realities and adopt
a healthy way of life, even in the midst of extreme adversities and stressful situations,
while other people are unable to maintain their health in the face of the same
adversities were parameterized by the Sense of Coherence Scale (SOC) from
Anotovsky. People with intellectual disabilities have more difficulties with self-care,
requiring help from others to carry out activities that require fine motor coordination,
such as brushing their teeth. Situations of extreme adversity and stress can impact
healthy living. Objective: To determine the factors that influence the sense of
coherence of parents and/or caregivers and evaluate the oral health conditions of
people with Intellectual Disabilities (ID) comparing them to a group without ID.
Methodology: This was a case control study. The sample was convenience and
included 118 children/adolescents with intellectual disabilities (cases) and 118 without
intellectual disabilities (control). The groups were matched by sex and visit to the
dentist. Data were collected using a validated questionnaire, the short version of the
Sense of Coherence scale (SOC-13), socioeconomic and demographic questionnaire,
and oral clinical examination. The Kruskall-Wallis and Mann-Whitney tests were
performed to associate the dependent variable with the independent one and Poisson
regression with robust variance in the stepwise method was used to determine the
associations at the 5% significance level. Results: Regarding the median SOC, a
significant difference was observed for family income, maternal education, who takes
care of the child and experience of cavities (p=0.001; 0.008; 0.012, 0.034,
respectively). It was observed that there was no statistical difference i n the sense of
coherence of caregivers of children and adolescents with ID and without the condition
in relation to the experience of cavities (RP=1.0 CI95%=0.9 -1.1). Caregivers whose
family income was 3 to 4 minimum wages have a greater sense of coherence (RPa=1.2
95% CI=1.1-1.3) when compared to those without a fixed income. Mothers who have
more than 4 years of formal education have a greater sense of coherence (RPa=1.2
95% CI=1.1-1.3) than those with up to 4 years of education. Conclusion: The factors
that influenced the caregivers' Sense of Coherence were the mother's level of
education, the caregivers' family income and dental trauma.
Orientador: Prof. Dr. Raimundo Rosendo Prado Júnior
Examinadora interna: Profa. Dra. Meire Coelho Ferreira
Examinadora interna: Profa. Dra. Patrícia Ferreira de Sousa Viana
Suplente: Profa. Dra. Marcoeli Silva de Moura
2023-11-28T00:00:00Z